Процедура в кабинете
Кожа вокруг свища обрабатывается, баллон старого катетера сдувается, трубка извлекается, и без промедления по каналу вводится новый катетер Фолея нужного диаметра (обычно 18–22 Ch); баллон раздувается, по трубке поступает моча — положение верное. При сужении канала используется проводник или буж. Пациента обучают уходу и записывают дату следующей замены. Для пациентов с постоянной цистостомой клиника ведёт график замен.
Зачем и когда менять
Цистостомический дренаж инкрустируется солями, засоряется и становится источником инфекции, поэтому его меняют планово каждые 4–8 недель (силиконовый — реже, латексный — чаще), а внепланово — при засорении, подтекании мочи мимо трубки, выпадении. Первая замена — через 4 недели после установки, когда сформирован канал.
Если дренаж выпал
Свищевой ход сужается уже через несколько часов, поэтому при выпадении трубки нужно обратиться в клинику в тот же день: канал ещё удаётся пройти катетером или расширить бужами. Через сутки может потребоваться повторная пункционная цистостомия.
