Преимущества инцизии
Инцизия сохраняет ткань шейки и рассекает только рубец, поэтому у молодых мужчин, планирующих отцовство, риск ретроградной эякуляции значительно ниже, чем при резекции. Рассечение выполняется до жировой клетчатки на 5 и 7 часах, при необходимости — на 6 часах, что расширяет шейку в форме воронки. Кровопотеря минимальна, катетер удаляют через 1–2 дня. При плотном протяжённом склерозе или подозрении на опухоль предпочтительнее резекция с гистологией.
Склероз шейки мочевого пузыря
Склероз (контрактура) шейки — рубцовое сужение выхода из мочевого пузыря, которое развивается после ТУР или аденомэктомии (5–10 % случаев), хронического простатита, а иногда является врождённым (болезнь Мариона). Проявляется слабой струёй, натуживанием, остаточной мочой и рецидивами инфекции при нормальной простате по УЗИ. Диагноз подтверждает уретроцистоскопия. Лечение — эндоскопическое рассечение или резекция рубца.
Восстановление и результаты
После удаления катетера струя восстанавливается сразу. В течение 1–2 недель возможны жжение и примесь крови. Эффективность первой операции — 80–90 %; при рецидиве выполняют повторное рассечение с введением противорубцовых препаратов или более широкую резекцию. Контроль — урофлоуметрия через 1 и 3 месяца.
