Деликатное удаление
Полип иссекается у основания в пределах здоровой слизистой; края уретры и преддверия сопоставляются тонкими рассасывающимися швами на катетере — так сохраняются форма отверстия и свободное мочеиспускание. Радиоволна минимизирует кровотечение и отёк. Причины полипов (хроническое воспаление, гипоэстрогения в менопаузе) корректируются после операции — местные эстрогены снижают риск рецидива у женщин в менопаузе. Гистология через 7–10 дней закрывает онкологический вопрос.
Показания
- полип наружного отверстия уретры у женщин: кровоточивость, боль, дизурия;
- карункул уретры, выпадение слизистой;
- парауретральная киста (скиниевых желёз): образование у уретры, диспареуния, нагноения;
- рецидивирующие уретриты, связанные с кистой.
Особенности хирургии уретры
Зона уретры требует ювелирной техники: важно радикально убрать образование и при этом сохранить просвет и удержание мочи. Полипы иссекаются с основанием и пластикой слизистой «край в край» — рецидивы редки; парауретральные кисты обязательно вылущиваются целиком (вскрытие даёт рецидив и свищи), ход в уретру при его наличии ушивается на катетере. Гистология исключает редкие опухоли уретры. Операции выполняют урологи с опытом реконструкции; функция мочеиспускания полностью сохраняется.
