Когда применяют бужирование
Стриктура уретры — рубцовое сужение мочеиспускательного канала, чаще всего возникающее после травм, катетеризации, эндоскопических вмешательств и перенесённых уретритов. Проявляется вялой струёй мочи, натуживанием при мочеиспускании, чувством неполного опорожнения, а в тяжёлых случаях — острой задержкой мочи. Бужирование заключается в последовательном введении бужей увеличивающегося диаметра, которые растягивают рубцовую ткань. Метод малоинвазивен и выполняется под местной анестезией, но у него есть существенное ограничение: рубец со временем сокращается вновь, поэтому процедуру нередко приходится повторять. При протяжённых и плотных стриктурах более радикальным решением является уретропластика.
Малоинвазивная урология
Современная урология стремится решать задачи без больших разрезов: через естественные мочевые пути (эндоскопически) или через прокол кожи (чрескожно). Это сокращает срок госпитализации, снижает риск осложнений и ускоряет восстановление.
Ключевое условие — точная предоперационная диагностика: компьютерная томография или ультразвук определяют локализацию проблемы и позволяют выбрать оптимальный доступ.
Профилактика инфекции
Мочевыводящие пути — среда, где легко развивается инфекция, особенно при наличии камней, стентов и дренажей. Поэтому перед любым вмешательством выполняют посев мочи, а при выявлении возбудителя проводят курс антибактериальной терапии. Операция на фоне активного воспаления существенно повышает риск послеоперационных осложнений.
После вмешательства
В первые дни возможны примесь крови в моче и учащённое мочеиспускание — это ожидаемые явления. Обязательны обильное питьё и соблюдение рекомендаций по режиму. Обратиться к врачу нужно при повышении температуры, усилении боли, задержке мочи или интенсивном кровотечении.