Дакриоцистит новорождённых
У части новорождённых слёзно-носовой канал перекрыт остатками эмбриональной плёнки: слеза не уходит в нос, глаз постоянно слезится, появляется гнойное отделяемое. Если массаж слёзного мешка в течение нескольких недель не помогает, выполняют зондирование — тонкий зонд проводят через слёзную точку и разрывают плёнку. Процедура занимает несколько минут и в большинстве случаев решает проблему за один раз. Оптимальный возраст — 2–4 месяца: позже плёнка уплотняется, и эффективность снижается.
Почему препарат вводят именно в глаз
Глаз отделён от общего кровотока гематоофтальмическим барьером: лекарство, принятое в таблетках, доходит до сетчатки в ничтожной концентрации. Поэтому в офтальмологии широко применяют местное введение — капли, инъекции под конъюнктиву, парабульбарно, ретробульбарно и непосредственно в стекловидное тело.
Чем глубже вводится препарат, тем выше концентрация в нужной зоне, но тем строже требования к стерильности и технике.
Виды введения препаратов
- субконъюнктивальное — под слизистую оболочку глаза
- парабульбарное — в клетчатку вокруг глазного яблока
- ретробульбарное — за глазное яблоко, ближе к зрительному нерву
- интравитреальное — непосредственно в стекловидное тело
Что важно знать пациенту
Инъекции выполняются после закапывания обезболивающих капель, поэтому болезненность минимальна. Небольшое кровоизлияние под конъюнктивой после укола — частое и безопасное явление, оно рассасывается за 1–2 недели. Обращаться к врачу нужно при усилении боли, снижении зрения и покраснении, нарастающем через сутки после процедуры.