Когда применяют ретробульбарное введение
Это самый глубокий из окологлазных способов введения, он обеспечивает наибольшую концентрацию препарата у зрительного нерва. Показания — неврит и атрофия зрительного нерва, тяжёлые сосудистые нарушения заднего отрезка глаза, а также анестезия перед офтальмологическими операциями. Процедура требует точного знания анатомии орбиты и выполняется только офтальмологом; в силу глубины введения её проводят реже, чем парабульбарные инъекции, и по более строгим показаниям.
Почему препарат вводят именно в глаз
Глаз отделён от общего кровотока гематоофтальмическим барьером: лекарство, принятое в таблетках, доходит до сетчатки в ничтожной концентрации. Поэтому в офтальмологии широко применяют местное введение — капли, инъекции под конъюнктиву, парабульбарно, ретробульбарно и непосредственно в стекловидное тело.
Чем глубже вводится препарат, тем выше концентрация в нужной зоне, но тем строже требования к стерильности и технике.
Виды введения препаратов
- субконъюнктивальное — под слизистую оболочку глаза
- парабульбарное — в клетчатку вокруг глазного яблока
- ретробульбарное — за глазное яблоко, ближе к зрительному нерву
- интравитреальное — непосредственно в стекловидное тело
Что важно знать пациенту
Инъекции выполняются после закапывания обезболивающих капель, поэтому болезненность минимальна. Небольшое кровоизлияние под конъюнктивой после укола — частое и безопасное явление, оно рассасывается за 1–2 недели. Обращаться к врачу нужно при усилении боли, снижении зрения и покраснении, нарастающем через сутки после процедуры.