Когда назначают нестандартную КТ
Типовые протоколы покрывают голову, позвоночник, грудь, живот и крупные суставы, но иногда нужен прицельный снимок другой зоны: бедренная или плечевая кость при подозрении на опухоль или перелом, грудина и рёбра после травмы, мягкие ткани при абсцессе или инородном теле, зона имплантата или металлоконструкции. По прайсу такое исследование стоит как стандартное; область и её протяжённость определяет направляющий врач. При необходимости добавляется контраст.
Показания
- опухоли гортани, глотки, щитовидной и слюнных желёз, лимфоузлов шеи — стадирование;
- абсцессы и флегмоны шеи, инородные тела;
- травмы шеи и гортани, стеноз трахеи;
- увеличенные лимфоузлы шеи неясной причины;
- любая нестандартная зона (конечность, мягкие ткани, отдельный сегмент) по назначению врача.
Что такое МСКТ
Мультиспиральная компьютерная томография — послойное рентгеновское исследование, при котором детекторы за один оборот трубки получают десятки срезов толщиной до 0,5–1 мм, а компьютер строит трёхмерное изображение органа. МСКТ выполняется за 5–15 минут, точно показывает кости, лёгкие, камни, кровоизлияния, опухоли и сосуды (с контрастом), и часто является методом выбора при травме и острых состояниях, когда МРТ слишком долгая или противопоказана.
Подготовка и контраст
Бесконтрастная МСКТ подготовки не требует. Перед исследованием с внутривенным контрастом нужны анализ на креатинин (функция почек) и отсутствие аллергии на йод; 4–6 часов не есть; при приёме метформина — согласовать паузу с врачом. Контраст (Юнигексол) вводится автоматическим инжектором; ощущение тепла в течение 1–2 минут — норма. Для исследования органов брюшной полости и малого таза применяется пероральный контраст, который выпивают за 30–60 минут до сканирования. Снимите металлические предметы из зоны исследования. Заключение рентгенолога — в течение 1–2 часов, снимки выдаются на плёнке и диске.
Лучевая нагрузка и безопасность
Современные аппараты используют низкодозовые протоколы; доза за одно исследование сопоставима с несколькими месяцами естественного фона и не накапливается опасно при обоснованном назначении. МСКТ не проводят беременным (кроме жизненных показаний); детям — по строгим показаниям с минимальной дозой. Йодный контраст противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности, аллергии на йод и неконтролируемом гипертиреозе. Кардиостимулятор и металлические импланты не являются противопоказанием, в отличие от МРТ.
