Когда реагируют «безопасные» продукты
Рис и гречка традиционно считаются гипоаллергенными и первыми вводятся в прикорм, поэтому реакция на них нередко застаёт врасплох и долго остаётся нераспознанной. Между тем аллергия на гречку встречается и может протекать тяжело. Соя заслуживает отдельного внимания по практической причине: она входит в состав огромного количества промышленных продуктов — колбас, соусов, выпечки, кондитерских изделий — как соевый белок или лецитин, поэтому при подтверждённой сенсибилизации требуется внимательное чтение состава. Кроме того, соевые смеси часто используют как замену молочным при аллергии на белок коровьего молока, и наличие сенсибилизации к сое делает такую замену невозможной — нужны смеси на основе гидролизата.
Анализ крови вместо кожных проб
Определение специфических IgE в крови имеет важные преимущества перед кожными пробами: его можно проводить в период обострения, на фоне приёма антигистаминных препаратов, при выраженном дерматите, когда кожа непригодна для тестирования, и у детей раннего возраста. Нет и риска системной реакции, поскольку аллерген не вводится в организм.
Панельный формат позволяет проверить сразу группу родственных аллергенов за один забор крови — это дешевле и информативнее, чем проверять каждый по отдельности.
Как читать результат
- класс 0 — антитела не выявлены
- класс 1 — низкий уровень, клиническое значение сомнительно
- классы 2–3 — умеренный уровень, реакция вероятна
- классы 4–6 — высокий и очень высокий уровень, реакция весьма вероятна
Главное правило интерпретации
Наличие специфических IgE означает сенсибилизацию — готовность иммунной системы отреагировать, но не саму аллергию. Диагноз ставится только при совпадении лабораторных данных с реальными симптомами после контакта с этим аллергеном. Именно поэтому исключать продукт из питания лишь на основании анализа, без клинических проявлений, не следует — особенно у детей.