Как проходит прижигание
После обработки и уточнения границ поражения раствором Люголя врач шариковым электродом коагулирует участок эрозии от периферии к центру до образования белёсого струпа, захватывая 2–3 мм здоровой ткани; при наботовых кистах они вскрываются и коагулируются. Процедура выполняется на 5–9-й день цикла при чистых мазках. В первые дни — обильные водянистые выделения, на 7–12-й день струп отходит с сукровицей — это норма; заживление завершается через 4–6 недель, после чего проводится контрольная кольпоскопия. На период заживления исключаются половая жизнь, ванны, бассейн и нагрузки. При рецидиве или неполном заживлении рассматривается радиоволновое лечение.
Показания
- эрозия (эктопия) шейки матки с контактными кровянистыми выделениями, обильными белями, хроническим цервицитом;
- лейкоплакия, дисплазия лёгкой степени (CIN 1) после гистологического подтверждения у рожавших женщин;
- наботовы кисты, папилломы шейки, эндометриоз шейки;
- эктропион после родов; рецидив после других методов.
Метод и его место
Электрокоагуляция (диатермокоагуляция) — проверенный и доступный метод лечения патологии шейки: электрический ток разрушает изменённый эпителий, после заживления формируется здоровый плоский эпителий. Обязательные условия: предварительная кольпоскопия, цитология и при показаниях биопсия (лечить «вслепую» нельзя), санация инфекций. У нерожавших женщин и при планируемой беременности предпочтительны радиоволновой или лазерный методы, реже вызывающие рубцы шейки; при CIN 2–3 выполняется эксцизия или конизация с гистологией. Простая эктопия без жалоб и воспаления лечения часто не требует.
