Диабет и операция
Наркоз и операционный стресс «раскачивают» сахар — эндокринолог выстраивает протокол: временный перевод на инсулин при необходимости, целевые диапазоны на утро операции, инфузионные схемы в день вмешательства, возврат к домашней терапии при выписке. Аналогично управляются тиреотоксикоз/гипотиреоз и надпочечниковая недостаточность (гидрокортизоновое прикрытие). Результат — заживление и восстановление без гликемических качелей.
Показания
- сахарный диабет 1 и 2 типа — подбор и коррекция терапии, осложнения;
- узлы и болезни щитовидной железы (гипо-/гипертиреоз, АИТ);
- ожирение и метаболический синдром;
- остеопороз, надпочечниковые и гипофизарные нарушения;
- предоперационная компенсация диабета и тиреостатуса.
Эндокринолог рядом с хирургией
Ключевая миссия здесь — периоперационная компенсация: сахар и тиреоидный статус приводятся к целям до плановой операции (безопасность наркоза и заживления), схемы корректируются на дни вмешательства. Параллельно — полный амбулаторный профиль: диабет с обучением и титрацией, узлы щитовидной железы по протоколу (УЗИ с TI-RADS на месте, пункция по показаниям), ожирение с реальным планом. Лаборатория гормонов — в клинике, решения не откладываются.
