Как проводится тест
Пациент идёт по беговой дорожке, скорость и угол наклона которой ступенчато возрастают по стандартному протоколу. Врач непрерывно наблюдает ЭКГ, измеряет давление и следит за самочувствием. Проба прекращается при достижении целевой частоты пульса или появлении признаков ишемии. Тредмил-тест — ключевой метод диагностики стенокардии: он показывает, при какой нагрузке появляются изменения, и помогает решить вопрос о коронарографии. Проводится только в присутствии врача с готовым набором для неотложной помощи.
Что такое функциональная диагностика
Функциональная диагностика оценивает не строение органа, а его работу: как сокращается сердце, как проводится нервный импульс, как меняется давление в течение суток, сколько воздуха проходит через бронхи.
Эти методы дополняют УЗИ и томографию: структурные исследования показывают, как орган выглядит, а функциональные — как он справляется со своей задачей. Многие нарушения ритма, ишемия и эпилептическая активность выявляются только здесь.
Основные методы
- ЭКГ — базовая запись электрической активности сердца
- холтеровское мониторирование — непрерывная запись ЭКГ в течение суток
- СМАД — суточное мониторирование артериального давления
- нагрузочные пробы (тредмил-тест) — оценка сердца при физической нагрузке
- ЭЭГ — регистрация биоэлектрической активности головного мозга
- спирометрия — исследование функции внешнего дыхания
Почему разовой записи бывает мало
Многие нарушения носят преходящий характер: аритмия возникает несколько раз в сутки, ишемия — только при нагрузке, а подъёмы давления — ночью или на работе. Обычная ЭКГ длится десятки секунд и легко пропускает такие эпизоды, поэтому назначают суточное мониторирование или пробы с нагрузкой.