Экстренная и плановая
Экстренное показание — восходящий тромбофлебит: когда тромб в подкожной вене поднимается к паху, перевязка соустья предотвращает лёгочную эмболию; операция выполняется безотлагательно под местной анестезией. В плановой хирургии кроссэктомия — первый этап комбинированной флебэктомии либо самостоятельная процедура у пожилых пациентов с высоким риском (устранение рефлюкса с минимальной травмой). Все 4–6 притоков соустья лигируются — профилактика рецидива через культю. Ходьба сразу; трикотаж 4 недели; далее план лечения остального варикоза.
Показания
- варикозная болезнь с рефлюксом по большой/малой подкожной вене — радикальное лечение;
- варикозные притоки и ретикулярные вены — склеротерапия;
- трофические расстройства, перенесённый тромбофлебит поверхностных вен;
- эстетический дискомфорт, тяжесть и отёки к вечеру.
Современное лечение варикоза
Цель лечения — устранить обратный ток крови (рефлюкс) по несостоятельным венам и убрать варикозно изменённые притоки: комбинированная флебэктомия решает это хирургически за одну процедуру и остаётся надёжным методом при выраженной трансформации; склеротерапия закрывает притоки и ретикулярные вены инъекциями без разрезов. Методы комбинируются по карте УЗИ. После лечения кровоток перестраивается на здоровые глубокие вены; правильная компрессия и активная ходьба — ключ к быстрому восстановлению и стойкому результату.
