Почему перфоранты важны
Перфорантные вены соединяют глубокие вены с подкожными и в норме пропускают кровь только в одном направлении — внутрь. Когда их клапаны разрушаются, кровь под высоким давлением сбрасывается наружу, в подкожные вены. Именно несостоятельные перфоранты чаще всего поддерживают трофические нарушения и незаживающие язвы на голени, а также вызывают рецидив варикоза после ранее выполненных операций. Перфорант находят при дуплексном сканировании и обрабатывают точечно: короткий световод вводят прямо в него под ультразвуковым контролем. Процедура быстрая и часто выполняется как дополнение к обработке основного ствола.
Как лазер заменил операцию
Классическая флебэктомия требовала разрезов в паху и на голени, наркоза и нескольких дней в стационаре, оставляя рубцы. Эндовазальная лазерная коагуляция изменила подход: вена не удаляется, а закрывается изнутри через один прокол иглой.
Организм постепенно превращает закрытую вену в тонкий соединительнотканный тяж, который рассасывается. Кровь при этом идёт по глубоким и здоровым поверхностным венам — их достаточно, поскольку варикозная вена всё равно уже не выполняла свою функцию.
Почему цена зависит от числа вен
Стоимость определяется тем, сколько венозных стволов подлежит обработке. Это не маркетинговая градация, а объём работы: каждая вена требует отдельной пункции, отдельного проведения световода по всей длине, отдельной тумесцентной анестезии вдоль ствола и отдельного ультразвукового контроля на каждом этапе.
Сколько вен поражено, определяет дуплексное сканирование до операции — именно поэтому оно обязательно и именно его результат определяет итоговую стоимость.
Тумесцентная анестезия
Вдоль вены вводится большой объём сильно разведённого анестетика. Он решает три задачи одновременно: обезболивает, сдавливает вену вокруг световода для лучшего контакта и создаёт защитную «водяную подушку», предохраняющую окружающие ткани и нервы от теплового воздействия. Общий наркоз при этом не нужен.
Что происходит после
Пациент уходит домой через 1–2 часа и ходит самостоятельно. Первые дни возможны тянущие ощущения по ходу обработанной вены и небольшие кровоподтёки — это нормальная реакция. К офисной работе возвращаются на следующий день, к спорту — через 3–4 недели.