Ход процедуры
После очистительной клизмы и антибиотикопрофилактики пациент укладывается на бок; вводится ТРУЗИ-датчик с пункционной насадкой, выполняется блокада нервов простаты, и под контролем изображения тонкая игла проводится через стенку прямой кишки точно в кисту. Содержимое полностью аспирируется (отправляется на цитологию и посев), полость промывается, при крупной кисте вводится склерозант на несколько минут. Контроль ТРУЗИ через 1–3 месяца; при рецидиве или кисте утрикулюса, открывающейся в уретру, показано трансуретральное вскрытие (марсупиализация).
Когда лечат кисту простаты
Небольшие кисты простаты часто бессимптомны и требуют только наблюдения. Лечение показано при кистах, вызывающих боль в промежности, затруднённое мочеиспускание, гемоспермию, боль при эякуляции, рецидивирующий простатит, обструкцию семявыбрасывающих протоков с бесплодием, а также при нагноении. Пункция под ТРУЗИ — первый, малоинвазивный этап; при рецидиве выполняют эндоскопическое вскрытие кисты через уретру.
Результаты
Аспирация с введением склерозанта устраняет кисту у 70–80 % пациентов; содержимое исследуется цитологически и бактериологически. Процедура амбулаторная, под местной анестезией с антибиотикопрофилактикой, восстановление 2–3 дня.
