Как проходит и уход
Наружное отверстие уретры обрабатывается антисептиком, вводится гель с лидокаином, через 3–5 минут стерильный катетер плавно проводится в пузырь до появления мочи; при постоянном катетере раздувается фиксирующий баллон и подключается мочеприёмник. При аденоме используют катетеры с изогнутым концом (Тиманна), при стриктуре — тонкие или под контролем уретроскопа. Дома катетер и мочеприёмник содержат в чистоте, пьют 1,5–2 л жидкости; замена — каждые 2–4 недели в клинике. При задержке мочи после установки катетера планируется лечение причины (ТУР, HoLEP, уретротомия).
Когда нужна катетеризация
Острая задержка мочи при аденоме, после операций и травм, нейрогенный мочевой пузырь, контроль диуреза в стационаре, введение лекарств и контраста, забор мочи на посев, замена постоянного катетера. При острой задержке мочи катетеризация — первая помощь: она немедленно снимает боль и переполнение, после чего лечится причина.
Постоянный катетер
Катетер Фолея оставляют при невозможности самостоятельного мочеиспускания до операции (ТУР, HoLEP) или на длительный срок у тяжёлых пациентов; меняют каждые 2–4 недели. Долгий уретральный катетер повышает риск инфекции и стриктуры, поэтому при длительном отведении мочи предпочтительна цистостома.
