Зачем нужен гидроксид кальция
Паста создаёт в канале щелочную среду, губительную для бактерий, и действует неделями — в отличие от растворов, которые работают только во время промывания. Её оставляют на 2–4 недели под герметичной временной пломбой. При крупных очагах пасту меняют несколько раз, контролируя динамику по снимкам.
Что такое периодонтит
Периодонтит — воспаление тканей, которые окружают верхушку корня зуба. Он развивается, когда инфекция из канала выходит за его пределы: чаще всего это запущенный пульпит или последствие некачественно пролеченных каналов.
На снимке периодонтит виден как тёмное пятно у верхушки корня — очаг разрушения кости. Он может годами не болеть и обостряться только при простуде или стрессе, но всё это время очаг сохраняется и медленно растёт.
Почему лечение идёт в несколько этапов
В отличие от пульпита, при периодонтите мало вычистить канал — нужно дать организму время закрыть очаг в кости. Для этого каналы временно заполняют пастой на основе гидроксида кальция: она обеззараживает канал и стимулирует восстановление костной ткани.
Через 2–4 недели пасту меняют или, если воспаление стихло, каналы пломбируют постоянным материалом. Поэтому лечение периодонтита разбито на отдельные этапы — обработку, временное и постоянное пломбирование.
Этапы лечения
- механическая и медикаментозная обработка каналов — раскрытие, удаление инфицированных тканей, промывание антисептиками
- временное заполнение каналов гидроксидом кальция — обеззараживание и стимуляция восстановления кости
- постоянная пломбировка корневых каналов — герметичное закрытие гуттаперчей с контрольным снимком
Прогноз
При правильно проведённом лечении очаг у верхушки корня уменьшается уже через 3 месяца и в большинстве случаев полностью закрывается за 6–12 месяцев. Если этого не происходит, обсуждают хирургический вариант — резекцию верхушки корня.