Когда нужен кюретаж
Если через 2–3 дня после удаления боль не стихает, а усиливается, появляется неприятный запах и лунка выглядит пустой — сгусток не сформировался или разрушился. Врач под анестезией промывает лунку антисептиком, выскабливает её острой ложкой до чистой кости и закладывает лекарственную повязку. Боль обычно уходит в течение суток, но повязку меняют несколько раз.
Когда зуб приходится удалять
Современная стоматология стремится сохранить зуб до последнего, но иногда удаление — единственный правильный выход. Это происходит при полном разрушении коронки и корня, продольном переломе корня, тяжёлом пародонтите с подвижностью зуба, кисте, которая не поддаётся лечению, и при ретинированных зубах мудрости, повреждающих соседние зубы.
Удаление также может быть частью ортодонтического плана, когда зубам не хватает места в ряду.
Категории сложности
- простое удаление — зуб сохранил коронку, корни прямые, вмешательство щипцами занимает несколько минут
- средней тяжести — корни изогнуты или коронка частично разрушена, требуется элеватор и разделение корней
- сложное — разрушенный или сросшийся с костью зуб, выкраивание лоскута, распил зуба на фрагменты, швы
- ретинированный или дистопированный зуб — не прорезался или расположен неправильно, удаляется хирургически
Как заживает лунка
Сразу после удаления в лунке образуется кровяной сгусток — это естественная повязка, которая защищает кость и запускает заживление. Его нельзя вымывать полосканиями в первые сутки. Слизистая закрывает лунку за 7–10 дней, костная ткань полностью восстанавливается за 3–4 месяца.
Если через 2–3 дня боль усиливается и появляется неприятный запах — вероятен альвеолит, воспаление лунки. Это состояние требует визита к врачу, а не самолечения.
Что делать с промежутком после удаления
После удаления кость на месте зуба постепенно убывает, а соседние зубы смещаются в сторону дефекта. Поэтому вопрос о замещении — имплантатом или протезом — лучше обсудить сразу, не откладывая на годы.