Дополняющий игрок
Тропонин держится днями — при подозрении на ПОВТОРНЫЙ инфаркт в первые дни именно КФК-МВ с её быстрым клиренсом показывает свежую волну. Фракция также отделяет сердечное от скелетно-мышечного (тренировки, травмы, статины). Работает в паре с тропонином, не вместо него.
Когда назначается
- боль в груди — исключение инфаркта миокарда;
- динамика при остром коронарном синдроме;
- контроль повреждения миокарда после процедур;
- дифференцировка мышечных и сердечных причин повышения ферментов.
Часы решают
При боли в груди тропонин отвечает на главный вопрос — есть ли повреждение миокарда: современные тесты ловят инфаркт через 2–3 часа от начала, парные измерения (0 и 1–3 часа) подтверждают или исключают диагноз. КФК-МВ дополняет картину при реинфарктах и мышечных «шумах». Отрицательные маркёры при сохраняющейся боли не отменяют ЭКГ и врача — сосудистый сценарий оценивается комплексно и срочно.
