Нагрузка решает
Пороговые значения нагрузки вместе с АЛТ и фиброзом делят пациентов на наблюдение и лечение; на терапии цель — неопределяемая ДНК. Тест сдаётся при выявлении HBsAg, далее по графику гепатолога (обычно 1–2 раза в год у носителей). Беременным с высокой нагрузкой — профилактика передачи ребёнку в III триместре.
Когда назначается
- обязательный блок перед операциями и госпитализацией;
- скрининг после рискованных контактов и процедур;
- повышенные АЛТ/АСТ — исключение вирусных гепатитов;
- наблюдение и лечение хронических гепатитов (ПЦР);
- беременность, донорство, профосмотры.
Гемоконтактные инфекции: логика тестов
Скрининг строится ступенями: антигены и антитела (HBsAg, анти-HCV, ВИЧ, RW) находят факт инфицирования; ПЦР (ДНК HBV, РНК HCV) подтверждают активную репликацию и измеряют вирусную нагрузку — основу решений о терапии; уточняющие маркёры (HBcore, HBe, дельта) детализируют фазу гепатита B. Гепатит C сегодня излечим за 8–12 недель таблетками, B — контролируем: ранняя диагностика буквально меняет судьбу. Все результаты конфиденциальны.
