Желудочный профиль
После гастрэктомии тройка РЭА+СА19-9+СА72-4 повышает чувствительность контроля: рост любого запускает эндоскопию и КТ. При муцинозных опухолях яичников маркёр информативнее СА-125. Диагноз рака желудка ставит только гастроскопия с биопсией — маркёр её не заменяет.
Когда назначается
- наблюдение после лечения опухолей — главная роль маркёров;
- оценка образований (яичники — СА-125+НЕ4/ROMA; печень — АФП);
- скрининг рака простаты — ПСА по возрасту и риску;
- контроль эффективности терапии по динамике;
- дифференциальная диагностика в комплексе с визуализацией.
Как правильно понимать онкомаркёры
Маркёры — инструмент динамики, а не «анализ на рак»: большинство растёт и при доброкачественных состояниях, а ранние опухоли могут их не давать. Sila маркёров — в наблюдении после лечения (рост опережает снимки на месяцы) и в оценке конкретных образований в связке с УЗИ/КТ. Исключение — ПСА: признанный скрининг рака простаты. Назначение и трактовка — с врачом; «профилактическая панель всех маркёров» без показаний создаёт тревогу, а не пользу.
