Генетика перед операцией
Тип делеции решает всё: AZFc оставляет шансы microTESE (~50 % находок), полные AZFa/b делают поиск бесперспективным — пара избегает напрасной операции и планирует донорскую программу осознанно. Найденная делеция передастся сыновьям (дочерей не касается) — генетическое консультирование входит в маршрут. Сдаётся однократно, кровь из вены.
Когда назначается
- планирование беременности — базовая проверка мужчины;
- бесплодие пары — первый и обязательный анализ;
- контроль после варикоцелэктомии и лечения;
- подготовка к ЭКО/ИКСИ и криоконсервации;
- подозрение на воспаление — посев и Андрофлор.
Почему начинают с мужчины
Мужской фактор участвует в половине случаев бесплодия, а проверяется проще всего: один анализ вместо месяцев обследования партнёрши. Стандарт ВОЗ-2021 определяет референсы; отклонения в одном образце — не приговор (сперматогенез цикличен, 72 дня), диагноз строится на двух анализах. Клиника обеспечивает корректный преаналитический этап — комнату сдачи, немедленный анализ, стандартизированную оценку — от которого зависит достоверность больше, чем от «крутизны» лаборатории.
