Недоношенный ребёнок: уход, развитие и тревожные признаки

Малыш родился раньше, чем вы успели собрать вещи в роддом. Вместо радостной выписки — отделение, кувез, провода и слова, которых вы раньше не слышали. Дома начинается другая тревога: он такой маленький, спит почти всё время, сосёт по чуть-чуть, а у сверстников в карте совсем другие цифры. Недоношенный ребёнок развивается по своему расписанию, и это расписание важно понимать: чтобы не паниковать там, где всё идёт правильно, и не пропустить то, что требует врача.

Что это такое

Недоношенным называют ребёнка, родившегося раньше срока — до того, как завершилась тридцать седьмая неделя беременности. Чем раньше случились роды, тем менее зрелыми оказываются лёгкие, кишечник, система терморегуляции и сосуды головного мозга, и тем больше помощи нужно малышу в первые недели. Важное понятие, которое вам назовут врачи, — скорректированный возраст: это возраст, пересчитанный на тот срок, когда ребёнок должен был родиться. Именно по нему оценивают навыки и развитие, а не по дате рождения. Как наблюдают недоношенного ребёнка в первый год, врач объясняет отдельно для каждого малыша.

Как выглядит и когда догоняет сверстников

Внешность и поведение такого малыша отличаются от привычной картинки, и большинство отличий со временем уходит.

• кожа тонкая, красноватая, сквозь неё видны сосуды, на теле мягкий пушок;
• мало подкожного жира, поэтому ребёнок быстро остывает;
• мышечный тонус ниже, движения менее уверенные, малыш много спит и устаёт от кормления;
• навыки появляются позже, но в обычной последовательности;
• к двум годам большинство детей, родившихся немного раньше срока, догоняют сверстников.

Когда это норма, а когда нет

Своё расписание — не повод игнорировать настораживающие признаки.

• норма: малыш прибавляет вес, пусть и медленно, мочит достаточно пелёнок, спокойно спит между кормлениями;
• норма: навыки отстают от паспортного возраста, но соответствуют скорректированному;
• настораживает: вес стоит на месте или снижается;
• настораживает: ребёнок стал вялым, сосёт хуже, чем вчера;
• настораживает: тело прохладное или, наоборот, горячее, ребёнок не держит температуру;
• настораживает: он не следит за лицом, не реагирует на громкий звук, не улучшает навыки со временем.

Когда срочно к врачу

У детей, родившихся раньше срока, состояние меняется быстрее, чем у остальных. Любая вялость или отказ от еды — повод связаться с врачом в тот же день. Вызывайте скорую, если:

• дыхание стало частым, со стоном или свистом, втягиваются межреберья и ямка над грудиной;
• малыш перестал дышать на несколько секунд, посинели губы, лицо или ногти;
• кожа стала серой, мраморной, ребёнок обмякший, его трудно разбудить;
• появились судороги или подёргивания;
• он отказывается от еды несколько кормлений подряд, рвота фонтаном, живот вздут;
• резко усилилась желтушность кожи или появилась температура.

Как наблюдают и лечат

В первые недели задача врачей — тепло, дыхание и питание. Дальше начинается плановое наблюдение, и пропускать его нельзя.

• в отделении малыша согревают в кувезе, при необходимости поддерживают дыхание;
• кормят грудным молоком, сначала через зонд, затем постепенно переводят на грудь или бутылочку;
• регулярно взвешивают и измеряют рост и окружность головы;
• проверяют глаза: осмотр у офтальмолога в назначенные сроки обязателен;
• проверяют слух, делают исследование мозга, наблюдают у невролога;
• график прививок и любые препараты определяет только врач, с учётом срока рождения и состояния ребёнка.

Уход дома

Дома главное — тепло, молоко, спокойствие и защита от инфекций.

• держите малыша кожа к коже: такой контакт помогает согреваться, спокойнее спать и лучше прибавлять;
• следите за температурой в комнате, одевайте по погоде, но не перегревайте;
• кормите чаще и терпеливее, чем советуют остальным; схему согласуйте с врачом;
• ограничьте гостей и людные места в первые месяцы, просите всех мыть руки;
• укладывайте спать на спину, на твёрдый матрас, без подушки;
• не курите в квартире и не позволяйте курить рядом с ребёнком;
• ведите дневник кормлений и приходите на все контрольные осмотры.

Где принимают в Ташкенте

Малышей первых недель и месяцев жизни принимают педиатры сети детских клиник «Здоровые дети». Запись на приём и расписание — по телефону +998 55 055 10 02.

• «Здоровые дети» — Чиланзарский филиал: улица Мукимий, 144/1, Чиланзарский район, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Юнусабадский филиал: улица Мирзаева, 50, Юнусабад-17, Юнусабадский район, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Мирзо-Улугбекский филиал: улица Паркент, дом 89, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Сергелийский филиал: массив Узгарыш, 61, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Наманганский филиал: Наманганская область, город Наманган, улица Хамрох (Охунбобоев), 72. Обратите внимание: этот филиал работает в Намангане, а не в Ташкенте.

При записи скажите, сколько ребёнку дней или недель и что вас беспокоит, — администратор подскажет ближайший филиал и свободное время. Решение о лечении принимает врач после осмотра малыша.