Когда вкладка лучше пломбы
Если разрушено больше трети жевательной поверхности, крупная композитная пломба со временем даёт усадку, микроподтекание и вторичный кариес. Керамическая вкладка изготавливается в лаборатории по слепку, точно повторяет анатомию бугров и фиссур и создаёт плотный контакт с соседним зубом. Она не меняет цвет и по прочности близка к собственным тканям зуба.
Чем накладка отличается от коронки
Коронка закрывает зуб целиком, а винир или вкладка восстанавливают только часть его поверхности. Поэтому обточка минимальна: сохраняется намного больше собственных тканей, а значит и сам зуб служит дольше.
Виниры ставят на переднюю группу и решают эстетические задачи: цвет, форма, сколы, щели между зубами. Вкладки (инлей, онлей) применяют на жевательных зубах, когда полость слишком велика для пломбы, но зуб ещё не требует коронки.
Виниры и вкладки: варианты
- керамические виниры лабораторного изготовления — точная посадка, стабильный цвет
- виниры e-max из дисиликата лития — высокая прочность при малой толщине
- композитные виниры лабораторного изготовления — доступнее, но менее устойчивы к окрашиванию
- керамическая вкладка — восстанавливает жевательную поверхность с сохранением анатомии
- композитная вкладка — компромисс между пломбой и керамикой
- металлическая вкладка — максимальная прочность там, где эстетика не важна
Как проходит работа
На первом визите врач подбирает цвет, минимально препарирует поверхность зуба и снимает слепок. На время изготовления могут установить временную накладку. На втором визите конструкцию примеряют насухо, проверяют прилегание и оттенок, а затем фиксируют на адгезивный цемент — именно эта связь обеспечивает прочность.
Кому не подходят виниры
Виниры не ставят при выраженном бруксизме без защитной каппы, при значительном разрушении зуба (тогда нужна коронка), при активном воспалении дёсен и невылеченном кариесе. В этих случаях врач предложит другой план.