Маркер тяжести состояния
Когда тканям не хватает кислорода, клетки переходят на анаэробный путь получения энергии, побочным продуктом которого является лактат. Его уровень в крови — один из наиболее информативных показателей тяжести состояния при шоке, сепсисе, тяжёлой сердечной и дыхательной недостаточности, а динамика снижения на фоне лечения служит объективным критерием эффективности интенсивной терапии. Отдельное показание — контроль при приёме метформина у пациентов с диабетом и нарушением функции почек: редким, но опасным осложнением является лактат-ацидоз. В спортивной медицине лактат используют для определения порога анаэробного обмена. Важно: кровь берут без длительного наложения жгута и работы кулаком — иначе результат завышается.
Почему подготовка так важна
Лабораторный результат — это число, но получить корректное число можно только при соблюдении правил. Приём пищи меняет уровень глюкозы, липидов и ряда ферментов в разы; физическая нагрузка накануне повышает КФК и АСТ; курение влияет на гормоны; время суток критично для кортизола и тестостерона.
Поэтому «плохой анализ» нередко оказывается следствием нарушенной подготовки, а не болезни — и приводит к лишним обследованиям и назначениям.
Общие правила сдачи крови
- натощак 8–12 часов, воду пить можно
- за сутки исключить алкоголь и интенсивные нагрузки
- за час не курить
- кровь сдавать до физиопроцедур, рентгена и массажа
- приём препаратов согласовать с врачом заранее
- для гормонов у женщин учитывать день цикла
Как читать результат
Референсные значения зависят от метода и оборудования лаборатории, поэтому сравнивать результаты корректно только в пределах одной лаборатории. Отклонение на несколько процентов от границы нормы само по себе редко имеет значение — важна общая картина и динамика. Интерпретировать анализ должен врач: изолированный показатель без клинического контекста часто вводит в заблуждение.