C3 и C4 вместе
Сочетание показателей помогает определить, какой путь активации комплемента задействован. Снижение и C3, и C4 указывает на классический путь и типично для системной красной волчанки и криоглобулинемии; изолированное снижение C3 при нормальном C4 характерно для альтернативного пути и постстрептококкового гломерулонефрита. Отдельное важное показание для C4 — наследственный ангиоотёк: при этом заболевании уровень C4 стойко снижен даже вне приступов, что делает его удобным скрининговым тестом у пациентов с повторяющимися отёками лица, гортани и живота без крапивницы, не отвечающими на антигистаминные препараты.
Почему подготовка так важна
Лабораторный результат — это число, но получить корректное число можно только при соблюдении правил. Приём пищи меняет уровень глюкозы, липидов и ряда ферментов в разы; физическая нагрузка накануне повышает КФК и АСТ; курение влияет на гормоны; время суток критично для кортизола и тестостерона.
Поэтому «плохой анализ» нередко оказывается следствием нарушенной подготовки, а не болезни — и приводит к лишним обследованиям и назначениям.
Общие правила сдачи крови
- натощак 8–12 часов, воду пить можно
- за сутки исключить алкоголь и интенсивные нагрузки
- за час не курить
- кровь сдавать до физиопроцедур, рентгена и массажа
- приём препаратов согласовать с врачом заранее
- для гормонов у женщин учитывать день цикла
Как читать результат
Референсные значения зависят от метода и оборудования лаборатории, поэтому сравнивать результаты корректно только в пределах одной лаборатории. Отклонение на несколько процентов от границы нормы само по себе редко имеет значение — важна общая картина и динамика. Интерпретировать анализ должен врач: изолированный показатель без клинического контекста часто вводит в заблуждение.