Два обычных показателя вместо биопсии
APRI-тест не требует дорогих реактивов: он рассчитывается по уровню АСТ и количеству тромбоцитов из общего анализа крови. Логика проста — при развитии цирроза растёт давление в системе воротной вены, селезёнка увеличивается и задерживает тромбоциты, поэтому их число падает, а поражение печени повышает АСТ. Отношение этих величин коррелирует со стадией фиброза. Значение ниже 0,5 с высокой вероятностью исключает выраженный фиброз, выше 1,5 — указывает на него. Всемирная организация здравоохранения рекомендует APRI как метод первичной оценки фиброза при вирусных гепатитах там, где эластография и ELF-тест недоступны. Промежуточные значения требуют уточнения другими методами.
Как подготовиться к сдаче крови
- натощак 8–12 часов, воду пить можно
- за сутки исключить алкоголь и интенсивные нагрузки
- за час не курить
- кровь сдавать до физиопроцедур, рентгена и массажа
- приём препаратов согласовать с врачом заранее
Как читать результат
Референсные значения зависят от метода и оборудования лаборатории, поэтому сравнивать результаты корректно только в пределах одной лаборатории. Отклонение на несколько процентов от границы нормы само по себе редко имеет значение — важна общая картина и динамика.
Интерпретировать анализ должен врач: изолированный показатель без клинического контекста часто вводит в заблуждение и приводит к лишним обследованиям.