Тремор подбородка у новорождённого: когда это норма

Вы разворачиваете малыша после купания, он начинает хныкать — и подбородок мелко дрожит, иногда вместе с ручками. Несколько секунд, и всё прошло. Первая мысль у многих родителей самая страшная: судороги. Чаще всего это не они. Дрожание подбородка и кистей у новорождённых встречается очень часто и связано с незрелостью нервной системы. Но есть признаки, при которых дрожание нужно показать врачу, и о них стоит знать заранее.

Почему дрожит подбородок

Тремор — это мелкое ритмичное дрожание. У новорождённого нервная система ещё дозревает: проводящие пути не до конца покрыты защитной оболочкой, поэтому возбуждение легко расходится в стороны и доходит до мышц с перебором. Добавьте незрелость обмена гормонов стресса, и станет понятно, почему дрожание появляется именно на фоне плача, голода, переодевания, прохлады или активного сосания. Такое дрожание называют физиологическим: оно короткое, симметричное, возникает на фоне волнения и затихает само. Обычно эпизодов становится всё меньше в первые месяцы жизни. Если дрожание вас беспокоит, обсудите его на приёме детского невролога, не дожидаясь, пока тревога накопится.

Когда дрожание похоже на вариант нормы

Врач обращает внимание на обстоятельства, в которых появляется тремор.

• начинается во время плача, крика, голода, испуга или переодевания;
• длится несколько секунд и прекращается само;
• дрожит подбородок, реже обе кисти, симметрично;
• в спокойном состоянии и во сне ребёнок не дрожит;
• малыш хорошо сосёт, прибавляет в весе, развивается по возрасту;
• со временем эпизоды становятся реже и короче.

Какие признаки настораживают

Эти особенности сами по себе не означают болезнь, но требуют осмотра.

• дрожание возникает в покое, без всякого повода, и во сне;
• дрожит только одна сторона: одна рука или одна нога;
• эпизоды длятся долго, повторяются часто и усиливаются;
• во время эпизода меняется цвет лица, дыхание становится неровным;
• взгляд замирает, глаза закатываются, ребёнок не реагирует на обращение;
• дрожит голова или подёргивается всё тело;
• дрожание не уменьшается после первых месяцев жизни;
• малыш вялый, плохо сосёт, медленно набирает вес.

Как отличить тремор от приступа

Есть простой приём, которым пользуются врачи: если мягко придержать дрожащую ручку или подбородок, физиологическое дрожание прекращается, а приступ — нет. Снимите эпизод на видео, это очень помогает на приёме.

• вызывайте скорую, если дрожание не останавливается, кожа синеет, дыхание прерывается, тело обмякло;
• в тот же день покажите ребёнка врачу, если эпизоды бывают в покое, во сне или только с одной стороны;
• планово — если дрожание не уменьшается со временем или вы просто не уверены.

Как обследуют

Диагноз ставят по осмотру и наблюдению, аппараты нужны не всегда.

• осмотр невролога: тонус, рефлексы, симметрия движений, оценка развития;
• подробный рассказ родителей и видеозапись эпизода;
• нейросонография — ультразвуковое исследование мозга через родничок;
• анализы крови по назначению врача, чтобы исключить обменные причины;
• электроэнцефалография, если есть подозрение на приступы;
• повторный осмотр в срок, который назовёт врач.

Что делать дома

Специального лечения физиологическому тремору не требуется, важнее спокойный режим.

• не перегревайте и не переохлаждайте малыша при переодевании;
• кормите по требованию: часть эпизодов связана с голодом;
• берегите ребёнка от длительного плача и перевозбуждения перед сном;
• купание и массаж — в привычное время, без резких охлаждений;
• не давайте успокаивающих средств и травяных сборов без назначения врача;
• делайте короткие записи: когда, как долго и при каких обстоятельствах дрожал.

Где принимают в Ташкенте

С такими вопросами можно обратиться к детским неврологам сети детских клиник «Здоровые дети». Запись на приём и расписание — по телефону +998 55 055 10 02.

• «Здоровые дети» — Чиланзарский филиал: улица Мукимий, 144/1, Чиланзарский район, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Юнусабадский филиал: улица Мирзаева, 50, Юнусабад-17, Юнусабадский район, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Мирзо-Улугбекский филиал: улица Паркент, дом 89, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Сергелийский филиал: массив Узгарыш, 61, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Наманганский филиал: Наманганская область, город Наманган, улица Хамрох (Охунбобоев), 72. Этот филиал принимает в Намангане, а не в Ташкенте.

Возьмите с собой выписку из роддома и видео эпизода, если удалось его снять: это заметно ускоряет разбор на приёме. Окончательные выводы делает врач после очного осмотра ребёнка.