Гипотрофия у детей: почему ребёнок не набирает вес

На плановом осмотре ребёнка взвесили, и врач говорит, что прибавка недостаточная. Дома малыш выглядит обычным, просто мелким и худеньким: так же играет, так же улыбается. Но вещи, из которых друзья уже выросли, вам всё ещё велики, а складочки на ручках куда-то исчезли. Недостаточный вес — не косметическая деталь, а показатель, по которому врач понимает, хватает ли ребёнку питания и не прячется ли за худобой болезнь.

Что такое гипотрофия

Гипотрофией называют состояние, когда ребёнок получает или усваивает меньше питательных веществ, чем нужно для роста, и его вес отстаёт от роста и возраста. Врач смотрит не на одну цифру на весах, а на динамику: как малыш прибавлял раньше, как изменились вес и рост, как выглядят кожа, мышцы и подкожный жир. Лёгкое отставание дома можно не заметить, а выраженное уже бьёт по иммунитету, аппетиту и развитию: ребёнок чаще болеет, быстрее устаёт, медленнее осваивает навыки. Как врачи оценивают и ведут гипотрофию у детей, зависит от причины, поэтому сначала её ищут, а не просто советуют кормить побольше.

Как это замечают родители

Первым сигналом обычно становятся не весы, а внешний вид и поведение.

• прибавка веса остановилась или вес снижается;
• исчезли складочки и округлость, выступают ребра и позвонки;
• кожа сухая, бледная, шелушится, волосы тонкие и тусклые;
• малыш быстро устаёт, капризничает или, наоборот, вялый;
• ест выборочно, отказывается от многих продуктов, долго держит еду за щекой;
• часто простужается и долго выздоравливает.

Почему возникает

Причина бывает в питании, но нередко дело в болезни, из-за которой еда не усваивается.

• недостаточное или несбалансированное питание, слишком раннее ограничение продуктов;
• трудности с кормлением: неправильный захват груди, слабое сосание, болезненное глотание;
• частые срыгивания и рвота;
• болезни кишечника, при которых питательные вещества плохо всасываются;
• хронические инфекции, болезни сердца, почек, эндокринные нарушения;
• недоношенность и перенесённые тяжёлые состояния первых месяцев жизни.

Когда обращаться к врачу

Худоба без других жалоб тоже требует осмотра, а часть признаков не терпит ожидания.

• срочно: ребёнок вялый, почти не мочит подгузник, запавшие глаза и родничок;
• срочно: непрекращающаяся рвота или жидкий стул, отказ от питья;
• в тот же день: вес снижается, появились отёки на ногах и лице;
• в ближайшие дни: прибавки нет несколько недель подряд;
• планово: ребёнок ест мало и избирательно, растёт медленнее сверстников.

Как обследуют

Задача врача — понять, мало еды или она не усваивается.

• измерение веса, роста, окружности головы и сравнение с прежними данными;
• подробный разбор рациона и того, как проходит кормление;
• осмотр: состояние кожи, мышц, живота, признаки нехватки витаминов;
• анализы крови, мочи и кала по назначению врача;
• ультразвуковое исследование органов живота при подозрении на болезнь кишечника;
• консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога по показаниям.

Чем помогают и что делать дома

Лечение всегда идёт в двух направлениях: питание и причина. Любые добавки и препараты назначает только врач.

• врач рассчитывает питание по весу и возрасту, при необходимости добавляет лечебные смеси;
• кормления делают чаще и меньшими порциями, с калорийными, но привычными продуктами;
• лечат основную болезнь, иначе вес не удержится;
• не кормите насильно и не затягивайте приём пищи: это закрепляет отказ от еды;
• ведите дневник еды и взвешивайтесь на одних и тех же весах в одно время;
• приходите на контрольные осмотры: врач следит за прибавками и корректирует план.

Где принимают в Ташкенте

Детей с недостаточной прибавкой веса принимают педиатры сети детских клиник «Здоровые дети». Записаться на приём и уточнить расписание можно по телефону +998 55 055 10 02.

• «Здоровые дети» — Чиланзарский филиал: улица Мукимий, 144/1, Чиланзарский район, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Юнусабадский филиал: улица Мирзаева, 50, Юнусабад-17, Юнусабадский район, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Мирзо-Улугбекский филиал: улица Паркент, дом 89, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Сергелийский филиал: массив Узгарыш, 61, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Наманганский филиал: Наманганская область, город Наманган, улица Хамрох (Охунбобоев), 72. Этот филиал принимает в Намангане, а не в Ташкенте.

Возьмите с собой прежние данные о весе и росте и записи о питании ребёнка: по динамике врачу проще понять причину. Назначения делает врач после осмотра, статья их не заменяет.