Какие анализы нужны урологу перед операцией при варикоцеле

Двустороннее вмешательство через проколы в брюшной стенке выполняют под общим наркозом — а значит, подготовка здесь не формальность, а условие, при котором дату вообще подтвердят. Чаще всего операции переносят не из-за болезни, а из-за просроченных анализов и неотложенных заранее дел. Разбираем по порядку, что сделать за неделю, за день и утром.

С чего начинается подготовка

Подготовка начинается на приёме, где подтверждают диагноз и объём вмешательства: обе стороны или одна, нужен ли общий наркоз, сколько времени займёт пребывание в клинике. Там же выдают список обследований с указанием срока их действия — у разных анализов он разный, и просроченную бумагу просто не примут.

Что входит в саму операцию, какие есть показания и сколько это стоит, описано на странице двусторонней лапароскопической варикоцелэктомии; дальше — только про подготовку.

Анализы и обследования

Перечень зависит от клиники и ваших болезней, но обычно он включает:

• общий анализ крови и общий анализ мочи;
• биохимию крови, включая показатели работы почек и печени;
• показатели свёртывания крови;
• группу крови и резус-фактор;
• анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
• ЭКГ и осмотр терапевта, при необходимости — рентген органов грудной клетки;
• УЗИ мошонки с допплером, подтверждающее обратный ток крови по венам;
• спермограмму, если одна из целей вмешательства — планирование детей: важно иметь исходные показатели для сравнения;
• осмотр анестезиолога — обязательный этап, а не «очередь ради подписи».

На приём к анестезиологу берите выписки по хроническим болезням и список препаратов: именно он решает, какой вид анестезии безопаснее.

Лекарства: что обсудить обязательно

Отдельно и заранее назовите врачу препараты, разжижающие кровь, и противовоспалительные средства — для них составляют индивидуальный план. Также расскажите про гормональные препараты, добавки и травяные сборы: часть из них влияет на свёртываемость и на показатели анализов.

Самостоятельно отменять назначенные лекарства нельзя. Средства от давления, антиаритмические, противоэпилептические препараты и терапию сахарного диабета чаще корректируют, а не отменяют, причём иногда их нужно принять даже утром перед операцией, запив минимумом воды. Любая отмена — только по указанию врача.

Еда, вода и вечер перед операцией

Перед общим наркозом нужен пустой желудок: как правило, не есть за несколько часов до вмешательства и прекратить пить за меньший промежуток — точные интервалы называет анестезиолог, и ориентироваться лучше на них, а не на советы в интернете.

• алкоголь — исключить за несколько дней, он влияет на наркоз и на свёртываемость;
• курение — максимально сократить: это напрямую касается дыхания после наркоза;
• вечером — лёгкий ужин без жирного, острого и продуктов, вызывающих газообразование;
• если врач рекомендовал подготовку кишечника, выполнить её именно так, как сказано;
• постарайтесь выспаться: недосып усиливает тревогу и боль.

Гигиена, бельё и мелкие детали

• душ вечером и утром, чистое свободное бельё;
• волосы в зоне вмешательства удаляют по указанию клиники, обычно непосредственно перед операцией;
• снять украшения и пирсинг, предупредить о линзах и съёмных протезах;
• не наносить кремы и лосьоны на живот;
• подготовить плотное поддерживающее бельё — оно понадобится сразу после операции;
• если рекомендованы компрессионные чулки, купить их заранее по размеру.

Что взять с собой

• документ, удостоверяющий личность, и все результаты обследований;
• список препаратов с частотой приёма — проще сфотографировать упаковки;
• предметы гигиены, тапочки, полотенце, сменную одежду;
• свободные брюки, в которых будет комфортно ехать домой;
• зарядку для телефона и немного воды — на время после разрешения пить.

Сколько времени отложить

Планируйте не только день операции. Чаще всего это день вмешательства плюс наблюдение, после чего к сидячей работе возвращаются в течение нескольких дней, а ограничения на спорт и тяжести сохраняются недели. За руль в день операции садиться нельзя, поэтому заранее договоритесь, кто вас заберёт. Если работа физическая, вопрос о сроках и документах лучше решить до операции, а не после.

Когда операцию переносят

Дату сдвигают при температуре и признаках простуды, при обострении хронической болезни, при воспалении кожи в зоне проколов, при невылеченной инфекции мочевых путей, а также при декомпенсации диабета или болезней сердца. Это решение в пользу безопасности: вмешательство на фоне инфекции заживает хуже. Выполняет такую операцию уролог, владеющий лапароскопической хирургией, и он же оценивает, можно ли оперировать сейчас.

Коротко

• уточните список анализов и срок их действия сразу на приёме;
• осмотр анестезиолога — обязательный этап подготовки;
• все препараты назовите, но сами ничего не отменяйте;
• перед наркозом — пустой желудок по инструкции анестезиолога;
• соберите вещи, поддерживающее бельё и сопровождающего;
• простуда и инфекция — повод перенести дату.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста: окончательный список подготовки выдаёт клиника с учётом вашего состояния.