Вульвовагинит (кольпит): частые ошибки самолечения

Воспаление наружных половых органов и слизистой влагалища — одна из самых частых причин обращения к гинекологу и, пожалуй, самая частая причина самолечения. Жалобы узнаваемые: зуд, жжение, изменившиеся выделения, дискомфорт. Именно узнаваемость и подводит: причины у одинаковых симптомов разные, а значит, и схемы лечения не совпадают. Разберём, какие шаги вредят чаще всего.

Ошибка первая: спринцевание

Промывание влагалища растворами — самая стойкая привычка и при этом один из самых вредных приёмов. Слизистая имеет собственную защитную среду и микрофлору; струя раствора вымывает её, меняет кислотность и усиливает воспаление. Дополнительно спринцевание способно продвинуть инфекцию выше — в шейку и полость матки. Отвары трав, растворы соды и перекиси в этом смысле не безопаснее аптечных средств.

Что такое вульвовагинит, какие у него формы и как его лечат, описано на странице вульвовагинита. Ниже — только о типичных ошибках.

Ошибка вторая: свечи «те же, что в прошлый раз»

Логика понятна: однажды помогло — повторю. Но причина нового эпизода может быть другой. Противогрибковое средство не действует на бактериальное воспаление, антибактериальное не поможет при аллергической реакции, а при сухости слизистой после менопаузы не нужно ни то, ни другое. В результате жалобы приглушаются на несколько дней и возвращаются, причём картина к моменту визита уже смазана.

Сюда же относится обрыв лечения на третий-четвёртый день, когда зуд прошёл. Симптом исчезает раньше, чем заканчивается сам процесс, и недолеченное воспаление возвращается, уже хуже поддаваясь прежним средствам.

Ошибка третья: антибиотик по собственному выбору

Приём антибиотика «на всякий случай» — отдельная проблема. Во-первых, он бесполезен при грибковой и неинфекционной природе воспаления. Во-вторых, он сам нередко провоцирует кандидоз, и человек получает вторую проблему вместо решения первой. В-третьих, неполный и неподходящий курс способствует устойчивости микробов, из-за которой следующий, уже действительно нужный курс сработает хуже. Решение о необходимости антибиотика принимает врач, опираясь на результат мазка и посева.

Ошибка четвёртая: агрессивная гигиена

При зуде хочется «отмыться дочиста». На практике частое мытьё с мылом, антибактериальные гели, ароматизированные средства, редко сменяемые ежедневные прокладки, жёсткие мочалки и тесное синтетическое бельё сами поддерживают воспаление. Нередко оказывается, что причина раздражения — именно новое средство гигиены, стиральный порошок или прокладки, а не инфекция. Разумный минимум: тёплая вода, мягкое средство без ароматизаторов, хлопковое бельё.

Ошибка пятая: тампоны с домашними составами и прогревания

Тампоны, смоченные маслами, мёдом, кефиром или отварами, вводить нельзя: это питательная среда для микробов и механическое раздражение. Сидячие горячие ванночки и грелки на низ живота при воспалении усиливают кровоток и могут ухудшить состояние, а при боли в животе ещё и маскируют более серьёзную причину. Чеснок, сода и подобные домашние средства способны вызвать ожог слизистой.

Ошибка шестая: лечиться одной, если жалобы у обоих

Если воспаление связано с инфекцией, передающейся половым путём, лечение только одного партнёра приводит к повторам по кругу. Другая крайность — лечить партнёра «вслепую» теми же средствами: при части состояний это не требуется вовсе. Что именно нужно, зависит от результата обследования, а не от симметрии.

Когда самолечение особенно рискованно

Есть ситуации, в которых пробовать домашние средства не стоит вовсе, даже если жалобы кажутся знакомыми: беременность и период кормления, возраст после менопаузы, сахарный диабет, снижение иммунитета, недавний курс антибиотиков, появление ранок и язвочек на коже и слизистой, боль в низу живота вместе с температурой, а также любые подобные жалобы у девочки до начала менструаций. В этих случаях причина чаще оказывается иной, чем кажется, и подход к лечению тоже другой.

Как выглядит правильный путь

• не применять свечи, кремы и спринцевания за несколько дней до визита к врачу; специалиста можно выбрать в разделе гинекологии;
• приходить на осмотр вне дней менструации, если врач не назначил иначе;
• сдать мазок, при необходимости посев и исследования на инфекции;
• рассказать о новых средствах гигиены, порошках, недавних антибиотиках;
• пройти курс до конца, даже если стало легче на третий день;
• при повторяющихся эпизодах искать причину: уровень глюкозы, гормональный фон, кожные болезни.

Ошибка седьмая: считать выздоровлением исчезновение зуда

Зуд обычно уходит первым — иногда через день-два после начала лечения, задолго до того, как воспаление действительно стихло. Если остановиться здесь, курс остаётся неполным, а это и есть повод для нового эпизода. Поэтому не пропускайте контрольный визит или мазок, если врач их назначил: только они показывают, закончилось ли воспаление, а не стало ли просто легче. Обратная ситуация тоже важна: если за несколько дней ничего не изменилось, добавлять к схеме «что-нибудь ещё» не нужно — значит, причина другая, и об этом стоит сказать врачу.

Коротко

• спринцевание не лечит, а разрушает защиту слизистой;
• одинаковые симптомы имеют разные причины, поэтому нужен мазок;
• антибиотик без показаний чаще добавляет проблему;
• агрессивная гигиена и тампоны с домашними составами вредят;
• лечение, начатое перед визитом, обесценивает обследование.

Материал носит справочный характер: причину воспаления устанавливает врач по результатам осмотра и анализов. Статья не заменяет консультацию специалиста.