Рентген позвоночника при сколиозе у ребёнка: как и зачем

На медосмотре в школе сказали, что у ребёнка одно плечо выше другого и лопатка выпирает, и выдали направление на рентген позвоночника. Родителей тревожат сразу две вещи: насколько серьёзно искривление и обязательно ли «светить» ребёнка. Разберём, зачем нужен именно снимок, как он делается, что врач по нему измеряет и почему без него план лечения при сколиозе выстроить нельзя.

Что это за исследование

Это снимок позвоночника целиком, от шеи до костей таза. В отличие от обычных снимков отдельных отделов, его делают так, чтобы увидеть всю дугу искривления и положение таза.

• снимок обычно выполняют стоя: лёжа искривление выглядит иначе;
• при необходимости делают второй снимок, в боковой проекции;
• иногда врач просит снимок с наклоном в сторону, чтобы оценить гибкость дуги;
• цифровой аппарат сразу выводит изображение на экран;
• снимок показывает кости, а не мышцы и не связки;
• направление даёт ортопед, травматолог или педиатр после осмотра.

Когда назначают ребёнку

Сам по себе «неровный» вид спины — ещё не диагноз: похоже выглядит и нарушение осанки, которое снимка не требует. На рентген направляют по конкретным поводам.

• асимметрия плеч, лопаток, треугольников под руками;
• рёберный горб, который виден при наклоне ребёнка вперёд;
• перекос таза и разная длина ног;
• подтверждение сколиоза и определение его величины;
• наблюдение за ребёнком, который активно растёт;
• подбор корсета и контроль того, как он работает;
• подготовка к операции и оценка результата после неё.

Как проходит и больно ли

Исследование не больно: ребёнок ничего не чувствует, никаких уколов и приборов на теле нет. Главная задача — несколько секунд не двигаться.

• ребёнка просят раздеться до пояса и снять украшения;
• он встаёт у стойки, руки опущены или скрещены на груди;
• стопы ставят по отметкам, вес распределяют на обе ноги;
• лаборант выходит за защитную перегородку и подаёт сигнал;
• нужно замереть и не дышать буквально на мгновение;
• вся процедура занимает считаные минуты, включая переодевание;
• родителю разрешают остаться рядом и помочь ребёнку сохранять позу.

Как подготовить ребёнка

Специальной подготовки не нужно, но несколько деталей сильно упрощают дело.

• оденьте ребёнка так, чтобы легко снять верх: футболка, кофта на молнии;
• снимите цепочки, подвески, заколки и всё металлическое;
• объясните заранее: будет щелчок и всё, больно не будет;
• малышам помогает игра «постоять как солдатик»;
• возьмите предыдущие снимки и заключения для сравнения;
• если ребёнок носит корсет, спросите у врача, снимать ли его перед снимком;
• девушкам-подросткам стоит сказать врачу, если есть вероятность беременности.

Что показывает результат

По снимку врач не просто подтверждает искривление, а измеряет его и прогнозирует, что будет дальше.

• величина угла искривления, измеренная по линиям, проведённым врачом;
• на каком уровне находится вершина дуги и сколько дуг у ребёнка;
• поворот позвонков вокруг своей оси;
• зрелость костей по зонам роста: от неё зависит, будет ли дуга расти;
• положение таза и разница в высоте его половин;
• врождённые особенности строения позвонков;
• динамика при сравнении с предыдущим снимком.

Что именно означает заключение и нужен ли корсет, решает ортопед на приёме: рентген позвоночного столба при сколиозе даёт измерения, а план лечения строит врач.

Безопасность: честно про излучение

Излучение при рентгене есть, скрывать это незачем. Вопрос в том, насколько доза мала и оправдана задачей, и в том, что без снимка сколиоз наблюдать невозможно.

• современные цифровые аппараты работают с минимально необходимым количеством излучения;
• пучок ограничивают только нужной областью;
• остальное тело прикрывают защитой; о фартуке для области груди и живота спросите у лаборанта;
• снимки делают по показаниям, а не «на всякий случай» и не для успокоения;
• частоту контрольных снимков определяет ортопед, обычно это редкие исследования в год;
• беременная женщина не должна находиться в кабинете и держать ребёнка;
• сохраняйте все снимки: это избавляет от повторных исследований.

Где принимают в Ташкенте

Записать ребёнка на обследование можно в сеть детских клиник «Здоровые дети»: уточните, какое именно исследование назначил врач, и администратор подберёт удобное время. Запись по телефону +998 55 055 10 02.

• «Здоровые дети» — Чиланзарский филиал: улица Мукимий, 144/1, Чиланзарский район, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Юнусабадский филиал: улица Мирзаева, 50, Юнусабад-17, Юнусабадский район, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Мирзо-Улугбекский филиал: улица Паркент, дом 89, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Сергелийский филиал: массив Узгарыш, 61, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Наманганский филиал: Наманганская область, город Наманган, улица Хамрох (Охунбобоев), 72. Обратите внимание: этот филиал работает в Намангане, а не в Ташкенте.

Возьмите с собой прежние снимки и заключения, если они сохранились. Результат объясняет врач, который ведёт ребёнка.