Что можно и нельзя после лапароскопической вентрофиксации

Операция сделана, и начинается самая непонятная часть — жизнь после. Можно ли мыться, когда выходить на работу, почему болит плечо, если оперировали живот, и что из неприятных ощущений считается нормой. Разбираем восстановление по шагам: первые часы, первая неделя и несколько недель ограничений, от которых напрямую зависит прочность результата.

Первые часы после наркоза

Проснувшись, вы, скорее всего, почувствуете сухость во рту, тяжесть в голове и тянущую боль внизу живота. Это ожидаемо. Обезболивание в стационаре назначают заранее, и терпеть боль «из вежливости» не нужно — о её силе важно говорить медсестре, потому что на фоне боли человек хуже дышит и меньше двигается.

Пить обычно разрешают через несколько часов, небольшими порциями, затем добавляют лёгкую еду. Вставать просят рано — иногда уже в день операции, с помощью персонала. Это не жёсткость, а профилактика тромбозов и застоя в лёгких.

Почему болит плечо и под рёбрами

Во время лапароскопии в брюшную полость подают газ, и его остатки раздражают диафрагму. Мозг воспринимает это как боль в плечах, ключицах или под рёбрами. Ощущение сбивает с толку, но к операции на матке отношения не имеет и обычно проходит за несколько дней. Помогают движение, ходьба по палате и положение полусидя.

Первая неделя дома

Ранки от проколов маленькие, но это настоящие раны. Их держат сухими и чистыми, обработку делают так, как сказал врач. Душ чаще разрешают через пару дней — конкретный срок зависит от вида шва и наклейки. Ванна, бассейн, баня, сауна и море в первые недели исключены.

• еда — обычная, но без тяжёлого и без того, что вызывает вздутие: натянутый живот мешает и болит сильнее;
• следите за стулом: натуживание в туалете — прямая нагрузка на зону фиксации, при склонности к запорам обсудите с врачом мягкие средства;
• ходите по дому несколько раз в день понемногу — это лучше, чем лежать целый день, но хуже, чем «пройти десять километров, потому что стало легче»;
• тянущие ощущения внизу живота и в боку при движении в первые дни обычны: матка подшита к передней брюшной стенке, и связь с ней вы будете чувствовать.

О сути вмешательства и показаниях можно прочитать на странице лапароскопической вентрофиксации матки — здесь только про период восстановления.

Ограничения, которые защищают результат

Фиксация удерживается за счёт формирования прочного сращения, и для этого нужны недели покоя. Обычно на месяц-полтора ограничивают:

• подъём тяжестей — вес, который допустим, называет врач; принцип простой: ничего, от чего приходится напрягать живот и задерживать дыхание;
• спорт — любые упражнения на пресс, приседания с весом, прыжки, велотренажёр и интенсивные тренировки; ходьба разрешается и приветствуется;
• половую жизнь — срок называет оперировавший врач, обычно это несколько недель;
• работу — к сидячей и спокойной работе возвращаются раньше, к физической — заметно позже;
• баню, горячие ванны, бассейн — до разрешения врача;
• вождение — пока резкое нажатие на педаль и экстренный поворот руля вызывают боль, за руль лучше не садиться.

Отдельная просьба: лечите кашель. Длительный сильный кашель и хронические запоры создают ровно ту нагрузку, против которой выполнялась операция.

Выделения и менструация

Небольшие кровянистые или сукровичные выделения в первые дни бывают. Их объём должен уменьшаться, а не расти. Тампоны и спринцевания в этот период не используют — только прокладки. Ближайшая менструация может прийти со сдвигом или быть более болезненной; если цикл не восстанавливается или кровотечение обильное, нужен осмотр.

Контрольные визиты

Первый осмотр обычно назначают в течение одной-двух недель после выписки, затем ещё один — когда истекают основные ограничения. Не пропускайте их даже при отличном самочувствии: именно на этих приёмах снимают запреты, оценивают заживление и решают вопрос о возвращении к нагрузкам. Все дальнейшие профилактические осмотры проходят в обычном режиме у гинеколога.

Когда обращаться срочно

• температура, озноб, резкая слабость;
• боль, которая нарастает, а не уменьшается день за днём, или не снимается назначенными средствами;
• покраснение, отёк, уплотнение или любые выделения из ранок;
• обильное кровотечение из половых путей либо выделения с неприятным запахом;
• тошнота и рвота, вздутие, отсутствие стула и отхождения газов;
• невозможность помочиться, боль и жжение при мочеиспускании, кровь в моче;
• боль, отёк или покраснение одной ноги, одышка, боль в груди — это срочно, без ожидания утра.

Беременность и роды после операции

Планирование беременности после вмешательства на матке обсуждают с врачом отдельно: важны и срок, который нужно выждать, и способ родоразрешения. Готового универсального ответа здесь нет — он зависит от причины операции и того, что именно было сделано, поэтому спрашивайте у того, кто вас оперировал.

Коротко

• рано вставать и понемногу ходить — полезно; «геройствовать» — нет;
• боль в плечах — от газа, она пройдёт;
• несколько недель без тяжестей, пресса, бани, бассейна и близости;
• запоры и кашель лечить, не напрягать живот;
• на контрольный осмотр идти даже тогда, когда «всё хорошо»;
• температура, нарастающая боль, кровотечение, проблемы с мочеиспусканием или боль в ноге — повод обратиться немедленно.

Материал носит справочный характер: сроки и запреты в каждом случае индивидуальны, их определяет лечащий врач. Статья не заменяет консультацию специалиста.