Массаж при гипертонусе у ребёнка: что он меняет

На приёме невролог сказал: у ребёнка повышенный тонус, нужен массаж. Дома вы начинаете присматриваться — кулачки действительно сжаты, ножки напряжены, разогнуть их трудно. И первый вопрос: что именно изменит массаж, а что останется как есть? Разберёмся честно, без обещаний.

Что такое гипертонус и кому назначают массаж

Гипертонус — избыточное напряжение мышц, из-за которого ребёнку трудно свободно двигаться. У новорождённых повышенный тонус в первые месяцы — норма: мышцы постепенно расслабляются сами. Говорить о проблеме можно, когда напряжение не уходит в срок или заметно мешает.

• ребёнок с трудом разгибает руки и ноги, сопротивление ощущается постоянно;
• кисти сжаты в кулачки, большой палец прижат внутрь;
• опирается на носочки, не ставит стопу на всю подошву;
• мешает освоить переворот, сидение, опору на руки;
• беспокойство, трудное засыпание, выраженное запрокидывание головы.

Массаж при гипертонусе назначает врач — невролог или ортопед — после осмотра. Важно, что массаж здесь часть программы, а не её замена: если причина в нервной системе, работать придётся сразу по нескольким направлениям.

Какие задачи решает

Сразу о границах. Массаж не меняет работу нервной системы и не устраняет причину напряжения. Он делает тело доступнее для движения — и в этом его реальная польза.

• снижает напряжение в зажатых мышцах, хотя бы на время;
• расширяет объём движения в суставах, с которыми трудно работать;
• уменьшает разницу между правой и левой стороной;
• готовит мышцы к занятиям гимнастикой — её делают сразу после сеанса;
• у части детей улучшает сон и снижает беспокойство.

Поэтому курс без упражнений и укладок обычно даёт немного: тонус возвращается. Навык формируется в движении, и медицинский массаж нужен как подготовка к нему, а не вместо него.

Как проходит сеанс

При гипертонусе выбирают расслабляющую технику: ритм медленный, усилие небольшое, резких приёмов не используют.

• специалист проверяет назначение врача и смотрит, как ребёнок двигается;
• работают в тёплой комнате, тёплыми руками, при спокойном освещении;
• основные приёмы — поглаживание, мягкое разминание, плавное покачивание;
• напряжённые мышцы не разминают с силой: это усиливает тонус;
• после массажа сразу делают движения в расслабленных мышцах.

Крик и сопротивление здесь не рабочая ситуация: от плача тонус растёт, и смысл сеанса теряется. Говорите об этом специалисту прямо — технику и время можно поменять.

Сколько нужно и как часто

Эффект от расслабляющего массажа держится недолго, поэтому важна и регулярность, и домашняя работа между сеансами.

• сеансы идут курсом, подряд или через день, по схеме врача;
• курс занимает несколько недель, затем перерыв;
• между курсами ежедневно делают гимнастику и правильные укладки;
• результат оценивает врач на осмотре, а не родитель на ощупь;
• если напряжение не меняется, план пересматривают целиком.

Противопоказания и ограничения

Решение о сеансах принимает врач: при части состояний массаж либо откладывают, либо не делают вовсе.

• высокая температура, острая инфекция, обострение хронической болезни;
• неконтролируемые приступы — до решения невролога;
• болезни кожи, высыпания и воспаление в зоне работы;
• вывих или выраженная дисплазия бедра — нужно заключение ортопеда;
• несросшиеся переломы, недавняя операция, повышенная хрупкость костей;
• нарушения свёртываемости крови.

И ещё об ожиданиях: стойкое напряжение у ребёнка с поражением нервной системы массаж не снимет — он лишь часть длинной программы.

Что можно делать дома

Между курсами именно дом определяет, удержится ли результат.

• попросите показать два-три расслабляющих приёма и повторите их при специалисте;
• делайте их коротко и часто, спокойными тёплыми руками;
• используйте тёплую воду: купание перед занятием расслабляет мышцы;
• укладывайте ребёнка так, как показал специалист, меняя сторону;
• не разминайте напряжённые мышцы с силой и не тяните конечности.

Если напряжение резко усилилось, ребёнок перестал пользоваться рукой или ногой, появились запрокидывание головы и выраженное беспокойство — покажите его врачу, не дожидаясь планового приёма.

Где принимают в Ташкенте

Обратиться с такими вопросами можно в сеть детских клиник «Здоровые дети»: на приёме уточнят картину, объяснят, что происходит с ребёнком, и подскажут, с чего начинать. Записаться можно по телефону +998 55 055 10 02.

• «Здоровые дети» — Чиланзарский филиал: улица Мукимий, 144/1, Чиланзарский район, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Юнусабадский филиал: улица Мирзаева, 50, Юнусабад-17, Юнусабадский район, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Мирзо-Улугбекский филиал: улица Паркент, дом 89, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Сергелийский филиал: массив Узгарыш, 61, Ташкент.
• «Здоровые дети» — Наманганский филиал: Наманганская область, город Наманган, улица Хамрох (Охунбобоев), 72 — это не Ташкент, филиал принимает в Намангане.

Расскажите администратору при записи о возрасте ребёнка и о жалобах, чтобы подобрать удобное время и специалиста. Решение о занятиях и их объёме принимает врач после приёма, вместе с семьёй.