Мастит: частые ошибки при лечении молочной железы

Мастит почти всегда начинается внезапно: грудь становится плотной и горячей, появляется боль, поднимается температура. В первые сутки большинство женщин пытаются справиться сами — по советам из родительских чатов, от соседки или от «опытной» медсестры. Именно эти самостоятельные действия чаще всего и превращают воспаление, которое поддавалось простому лечению, в гнойник, требующий вмешательства хирурга. Разбираем, что делать нельзя и почему.

Ошибка первая: ждать, пока «само рассосётся»

Мастит — быстрый процесс. Состояние, которое вечером выглядело как «просто застой», к утру может измениться, а на месте воспаления иногда формируется ограниченная полость с гноем. С этого момента таблетки уже не решают вопрос: полость нужно опорожнить.

Поэтому отсчёт идёт не на недели, а на часы. Если есть плотный болезненный участок, покраснение кожи и температура, это повод обратиться к врачу в тот же день, а не «посмотреть пару дней». Как устроено заболевание, какие у него формы и как его лечат, подробно описано на странице мастита — здесь говорим только об ошибках.

Ошибка вторая: греть, парить, накладывать компрессы

Самая распространённая и самая опасная привычка. Горячий душ «чтобы разошлось», грелка, водочный или спиртовой компресс, камфорные обёртывания, баня — всё это усиливает приток крови к воспалённому участку и помогает инфекции распространяться дальше по тканям.

• Спиртовые и камфорные компрессы дополнительно раздражают кожу и могут подавлять выделение молока, а значит, мешают главному — опорожнению груди.
• Баня, сауна, горячая ванна при температуре и воспалении исключаются полностью.
• Прохладное между кормлениями чаще переносится легче, но и его стоит обсудить с врачом, а не назначать себе на несколько дней вместо осмотра.

Ошибка третья: жёстко разминать грудь

«Расцедить через боль», «размять уплотнение», обратиться к человеку без медицинского образования, который обещает убрать застой руками за один сеанс, — путь к травме. Грубое давление повреждает ткань железы и протоки, усиливает отёк и способствует распространению воспаления. Синяки и кровоподтёки после такого «массажа» — не признак эффективности, а признак повреждения.

Опорожнять грудь при мастите действительно нужно, но делать это следует бережно: мягкие движения от основания к соску, нормальный режим кормления или сцеживания. Технику безопаснее показать специалисту по лактации или врачу, а не изучать по видео с обещанием «за 5 минут».

Ошибка четвёртая: резко прекратить кормление

Логика «молоко испорчено, надо срочно бросать» понятна, но часто вредит. Когда грудь перестают опорожнять, молоко застаивается и воспалению становится только проще. Поэтому при большинстве форм лактационного мастита кормление или сцеживание продолжают — вопрос решает врач, с учётом формы воспаления и назначенных препаратов.

Отдельная ошибка — туго перебинтовывать грудь или надевать жёсткое, сдавливающее белье, чтобы «молока стало меньше». Сдавление усиливает застой. Если прекращение кормления всё же необходимо, его проводят постепенно и по схеме, которую даёт специалист.

Ошибка пятая: антибиотик по своему усмотрению

Типичный сценарий: в аптеке советуют препарат, который помог подруге, или женщина достаёт упаковку, оставшуюся с прошлого раза. Проблем здесь сразу несколько. Не каждый мастит требует антибиотика, не каждый антибиотик совместим с кормлением, и далеко не каждый действует на возбудителя именно в этом случае.

• Самостоятельно начатый курс смазывает картину: воспаление переходит в стёртую форму, а гнойник продолжает формироваться незаметно.
• Курс, прерванный «потому что стало легче на третий день», часто заканчивается возвратом болезни.
• Обезболивающие и жаропонижающие в режиме «лишь бы дотерпеть» тоже скрывают ухудшение, из-за которого и нужно было прийти раньше.

Выбор препарата, его совместимость с кормлением и длительность приёма определяет только врач после осмотра.

Ошибка шестая: народные средства на кожу

Капустный лист, медовые лепёшки, тёртая свёкла, глина, листья лопуха, мази «от всего» из домашней аптечки. В лучшем случае это бесполезно и просто отнимает время. В худшем — добавляет раздражение и аллергическую реакцию на уже воспалённой коже, а врачу потом труднее оценить, где заканчивается покраснение от мастита и начинается реакция на компресс.

Ошибка седьмая: решить за врача, что это «просто застой»

Воспаление молочной железы бывает не только у кормящих. У женщин вне лактации и в возрасте после менопаузы похожие симптомы — покраснение, отёк, уплотнение, втянутый сосок — могут давать и другие заболевания груди. Поэтому нелактационное воспаление и любой случай, который «не уходит» на фоне лечения, обязательно показывают маммологу и дообследуют.

Отказ от ультразвука — ещё одна частая ошибка. Руками невозможно надёжно отличить плотный отёк от скопления гноя, а от этого зависит, достаточно ли лекарств или нужна манипуляция.

Как выглядит правильный путь

• появились боль, плотный участок, покраснение, температура — обращение в тот же день;
• до визита: мягкое опорожнение груди в привычном режиме, покой, достаточно питья, никакого тепла и разминаний;
• осмотр врача и, как правило, ультразвук — чтобы понять, есть ли полость с гноем;
• лечение по назначению, курс до конца, повторный осмотр в оговорённый срок;
• если на фоне лечения через сутки-двое легче не стало — не ждать, а связаться с врачом снова.

Коротко

• не греть, не парить, не ставить спиртовые и камфорные компрессы;
• не разминать грудь через боль и не доверять её людям без медицинского образования;
• не бросать кормление резко и не перетягивать грудь;
• не подбирать антибиотик самостоятельно и не прерывать назначенный курс;
• не заменять осмотр и ультразвук народными средствами;
• воспаление груди вне кормления — всегда повод на полноценное обследование.

Материал носит справочный характер: форму мастита и необходимое лечение определяет врач после осмотра и обследования. Статья не заменяет консультацию специалиста.