др ҳасан
🏥клиники*

Пҳарйнгитис: вҳй антибиотисс аре рарелй неедед анд ҳов то треат а тҳроат соррестлй - ин Ташкент

Бошқа номлари: Фарингит, воспаление глотки, острый фарингит, хронический фарингит, першение в горле, красное горло

Фарингит - бу фаренкснинг шиллиқ қаватининг яллиғланиши, агар сиз оғзингизни очиб, &қуот;аҳ&қуот; деб айцангиз кўринадиган бир хил орқа девор. Бу томоқ оғриғи шикояти билан шифокорга ташриф буюришнинг энг кенг тарқалган сабабидир ва бундай ҳолатларнинг аксарияти умумий респиратор вируслардан келиб чиқади: турли маълумотларга кўра, катталарда вируслар ўткир фарингитнинг тахминан 85-95 фоизини, болаларда - тахминан 70 фоизни ташкил қилади. Демак, даволанишни бошлашдан олдин ўрганиш керак бўлган асосий амалий хулоса: фарингит учун антибиотик камдан-кам ҳолларда керак бўлади ва у томоқнинг қизариши учун эмас, балки бактериал, биринчи навбатда стрептококк инфекцияси белгилари учун буюрилади. Билиш керак бўлган иккинчи нарса: ёд, кучли шўр эритма ва алкоголли дамламалар билан сода билан анъанавий чайишлар тикланишни тезлаштирмайди, балки аллақачон яллиғланган шиллиқ қаватни қуритади ва куйдиради - улардан кейин кўпинча сурункали оғриқ пайдо бўлади, уни кейинчалик одам сурункали фарингит деб атайди.

🧾 ХКТ-10: Ж02 🏥 Қаерда даволанади: 6 Кўпинча бу вирусАнтибиотик камдан-кам ҳолларда талаб қилинадиЁдли сода зарарли
👨‍⚕️ Қайси шифокор
Оториноларинголог, терапевт, педиатр
🔬 Диагностика
Эхаминатион оф тҳе пҳарйнх, рапид тест ор смеар фор стрептососсус
💊 Даволаш
Паин релиеф, ҳйдратион, антибиотис онлй фор стрептососсус
📈 Прогноз
Вирусли шакл учун 5-7 кун ичида тикланиш
⚠️ Хавф гуруҳи
Чекиш, қуруқ ҳаво, рефлюкс, оғиз орқали нафас олиш
⏱ Қачон мурожаат
Режалаштирилган; иф ёу ҳаве диффисултй бреатҳинг ор свалловинг - иммедиателй

🚨 Шошилинч шифокорга мурожаат қилинг

Қуйидаги белгиларда кутиб турманг — бу ҳолат шошилинч ёрдам талаб қилади.

  • Трудно дышать, шумное дыхание, человек сидит наклонившись вперёд и не может проглотить слюну
  • Боль настолько сильная, что невозможно пить, а голос стал приглушённым, будто во рту горячая картошка
  • Резкий отёк с одной стороны, смещение язычка в сторону, невозможность полностью открыть рот
  • Температура держится выше 38 градусов дольше 3-5 дней или снова поднялась после улучшения
  • Появилась сыпь по телу, отёк лица или шеи, увеличились и стали болезненными лимфоузлы
  • Боль в горле держится дольше 3 недель, особенно у курильщика и только с одной стороны

Вҳат эхастлй ис инфламед анд ҳов пҳарйнгитис дифферс фром соре тҳроат

Ин эверйдай лифе, анй соре тҳроат ис саллед а соре тҳроат, анд тҳис среатес сонфусион фром тҳе фирст дай оф иллнесс. Меанвҳиле, ве аре талкинг абоут дифферент анатомисал зонес. Фарингит билан фаренкснинг орқа деворининг шиллиқ қавати яллиғланган - у қизариб кетган, баъзан донадор кўринади, аниқ томирлар ва шилимшиқ оқади. Тонзиллит деб аталадиган тонзиллит билан асосий зарба палатин бодомсимон безларига тушади: улар катталашган, ёрқин қизил, кўпинча лакуналарда бляшка ёки тиқинлар билан. Кўпинча яллиғланиш иккала зонага ҳам таъсир қилади, кейин шифокор &қуот;фаринготонзиллит&қуот; деб ёзади.

Тҳе дифференсе ис нот ин терминологй, бут ин вҳат фолловс тҳе диагносис. Исолатед пҳарйнгитис ис алмост алвайс вирал анд реқуирес онлй релиеф оф сймптомс. Одатда симптомлари бўлган ўткир тонзиллит стрептококк бўлиб чиқиши мумкин, кейин антибиотик ҳақиқатан ҳам керак - тикланишни тезлаштириш учун эмас, балки юрак, бўғимлар ва буйраклардаги асоратларни олдини олиш, шунингдек, юқумли касалликларни тўхтатиш учун. Шунинг учун, учрашувда биринчи савол &қуот;томоқ қанчалик қизарган&қуот; эмас, балки &қуот;умуман расм нима&қуот;: йўтал ва бурун оқиши борми, бляшка борми, бачадон бўйни лимфа тугунлари катталашганми, ҳарорат қандай.

  • Пҳарйнгитис ис инфламматион оф тҳе баск валл оф тҳе пҳарйнх; Тйписал: соренесс, дрйнесс, сенсатион оф а лумп анд паин, ворсе вҳен свалловинг эмптй
  • Тонсиллитис (тонсиллитис) - инфламматион оф тҳе тонсилс; тйписал: севере паин вҳен свалловинг фоод, плақуе, ларге паинфул лймпҳ нодес ундер тҳе жав
  • Ларйнгитис ис инфламматион оф тҳе ларйнх анд восал фолдс; асосий симптом оғриқ эмас, балки овознинг хириллаши ва қичқирадиган йўталдир
  • Насопҳарйнгитис - инфламматион алсо аффесц тҳе насопҳарйнх, аддинг а руннй носе анд мусус руннинг довн тҳе баск валл
  • Вирусли фарингит деярли ҳар доим бурун оқиши, йўтал ва овознинг хириллаши билан бирга келади - бу триада стрептококкни деярли истисно қилади.
Существует простое и очень надёжное наблюдение: если вместе с болью в горле есть насморк, кашель и осиплость голоса, вероятность стрептококковой инфекции крайне мала. Стрептококк не даёт кашля и насморка — он вызывает боль, температуру и увеличение лимфоузлов без катаральных явлений. Это не отменяет осмотра врача, но объясняет, почему при обычной простуде с текущим носом антибиотик не нужен, каким бы красным ни было горло.

Нима учун антибиотиклар кўпинча ишламайди

Антибиотиклар бактерияларга таъсир қилади ва вирусларга қарши мутлақо фойдасиздир. Ўткир фарингитнинг аксарияти риновируслар, аденовируслар, параинфлуенза вируслари, грипп ва коронавируслар туфайли юзага келганлиги сабабли, бундай вазиятда антибиотикни қабул қилиш касалликни бир кунга ҳам қисқартирмайди. Одамнинг таблеткалар билан боғланган яхшиланиши уларсиз содир бўлади: вирусли фарингит, даволанишдан қатъи назар, 5-7 кун ичида ўз-ўзидан ўтиб кетади.

  • Антибиотик вирусли инфекциянинг ҳароратини пасайтирмайди ва томоқ оғриғини камайтирмайди
  • Бу бактериал асоратларни олдини олмайди - узоқ вақтдан бери бузуқ фикр
  • Аммо кўпинча диарея, кўнгил айниши, кандидоз ва аллергик реакцияларни, шу жумладан оғир реакцияларни келтириб чиқаради.
  • Ҳар бир қўшимча курс бактерияларнинг қаршилигини оширади ва кейинги сафар антибиотик керак бўлганда, у ишламаслиги мумкин
  • Алоҳида муаммо - қолган қадоқлаш билан ўз-ўзини даволаш: нотўғри дозада тўлиқ бўлмаган курс, айниқса, чидамли флорани этиштиришда самарали бўлади.

Бу эрда тасдиқланган стрептококк инфекцияси учун антибиотикни буюрадиган шифокорнинг мантиқини тушуниш муҳимдир. Томоқ оғриғининг ўзи усиз, кўпи билан бир ярим кундан кейин кетади. Ҳақиқий мақсад юрак клапанлари ва бўғимларига ҳужум қилувчи ўткир ревматик иситма, шунингдек, перитонсиллар хўппоз каби пёгеник асоратларни олдини олишдир. Шунинг учун, стрептококклар исботланган бўлса, учинчи куни томоқ оғриган бўлса ҳам, курс охиригача бажарилиши керак. Тўхтатилган курс симптомларни энгиллаштиради, аммо даволаниш бошланган муаммони ҳал қилмайди.

Существует и обратная крайность: убеждение, что антибиотики вредны всегда и лечиться нужно исключительно травами. При настоящей стрептококковой ангине такой подход опасен. Разумная позиция посередине — не отказ от лекарств и не приём их «на всякий случай», а простой тест, который отвечает на вопрос точно.

Антибиотик кераклигини қандай биласиз?

Қарор кўз билан қабул қилинмайди. Стрептококк инфекцияси эҳтимолини баҳолайдиган клиник белгилар тўплами мавжуд ва якуний жавоб лаборатория тасдиқлаши билан таъминланади. Вояга этган одам йўталнинг йўқлиги, бодомсимон безлардаги бляшка, оғриқли сервикал лимфа тугунларининг катталашиши ва 38 даражадан юқори ҳарорат учун балл олади; Ёш алоҳида ҳисобга олинади, чунки стрептококк катталарга қараганда болалар ва ўсмирларда кўпроқ учрайди.

  1. Осмотр глотки, оценка миндалин, налётов, задней стенки и лимфоузлов шеи.
  2. Подсчёт клинических признаков: при их минимальном числе тест обычно не нужен, и лечение сразу симптоматическое.
  3. Экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк группы А — мазок с миндалин, результат готов ориентировочно за 5-10 минут.
  4. Посев мазка из глотки — более медленный, но и более чувствительный метод; применяют при отрицательном экспресс-тесте и сохраняющихся подозрениях, особенно у детей.
  5. Общий анализ крови по показаниям: он не различает вирус и бактерию надёжно, но помогает в сложных случаях.
  6. При затяжном течении — осмотр носа и носоглотки эндоскопом, поскольку причиной часто оказывается не глотка, а стекание слизи сверху.
Анализ на антитела к стрептолизину, знакомый многим как АСЛ-О, не годится для диагностики острой боли в горле. Он показывает не текущую инфекцию, а след перенесённой в прошлом и остаётся повышенным неделями и месяцами после выздоровления. Назначать по его результату антибиотик при свежей боли в горле — распространённая ошибка, ведущая к ненужному лечению.

Ҳақиқатан ҳам нима ёрдам беради

Вирусли фарингитни даволашнинг мақсади оғриқни камайтириш ва шиллиқ қаватнинг тикланишига имкон беришдир. Оддий нарсалар ишлайди ва уларнинг таъсирини эътиборсиз қолдирмаслик керак: этарли оғриқни йўқотиш одатдагидек ичиш ва ухлаш имконини беради ва бу тикланиш тезлигига бевосита таъсир қилади.

  • Ёшга мос дозаларда оғриқ қолдирувчи ва антипиретиклар оғриқни йўқотишнинг энг самарали усули ҳисобланади; улар биргаликда касалликларни ҳисобга олган ҳолда шифокор томонидан белгиланади
  • Кўп миқдорда илиқ ичимликлар ичинг: у шиллиқ қаватни намлайди ва ютишни осонлаштиради; иссиқ ичимликлар, аксинча, тирнаш хусусияти оширади
  • Ҳавони 40-60 фоизгача намлаш ва вентиляция - қуруқ ҳаво томоқ оғриғининг асосий душмани, айниқса қишда иситиш пайтида.
  • Иссиқ физиологик ёки заиф шўр эритма билан ювиш - агрессив аралашмалардан фарқли ўлароқ, юмшоқ тозалайди ва намлайди.
  • Лозенжлар ва спрейлар маҳаллий анестезиклар ва антисептиклар билан - вақтинчалик ёрдам беради; ларингоспазм хавфи туфайли ёш болаларда спрейлар қўлланилмайди
  • Касаллик пайтида чекишни тўхтатиш, шу жумладан электрон қурилмалар ва калян
  • Юмшоқ, аччиқ ёки иссиқ бўлмаган овқат; ларингит бўлмаса, тўлиқ овозли дам олиш керак эмас

Асал ҳақида алоҳида айтиб ўтиш керак: бир чой қошиқ асал ҳақиқатан ҳам бир ёшдан ошган болаларда тирнаш хусусияти ва тунги йўтални камайтиради ва бу тасдиқланган таъсирга эга бўлган бир нечта уй тадбирларидан биридир. Бир ёшгача бўлган болаларга ботулизм хавфи туфайли асал берилмайди. Аммо содали сут, ишқаланиш, банкалар, хантал пластерлари ва томоқ оғриғи учун бўйинни иситиш мантиқий эмас: улар вирусга ёки яллиғланишга таъсир қилмайди, аммо йирингли жараён давомида қизиб кетиш мутлақо хавфлидир.

Нима учун ёд ва бошқа халқ ювиш воситалари билан сода зарарли?

Бир неча томчи ёд қўшилган сода билан чайқаш уй шароитида энг илдиз отган ва шу билан бирга фарингит учун энг зарарлиларидан биридир. Сода гидроксиди бўлиб, фаренкс эпителиясини ҳимоя қиладиган ва намликни сақлайдиган шиллиқнинг табиий қатламини йўқ қилади. Спиртли эритмадаги ёд кимёвий тирнаш хусусияти берувчи ва мунтазам алоқада шиллиқ қаватнинг куйишига олиб келади. Юқори консентрациядаги туз ҳужайралардан сувни тортиб олади. Натижада, ҳар соатда “тезроқ кецин деб” чайқаган одам тузалиб кетмайди, балки қуриган, юпқалашган шиллиқ пардаси қичишади ва ҳеч қандай инфекциясиз оғрийди.

Айнан шу механизм кўпинча &қуот;томоқ бир неча ой давомида кетмайди, мен даволайман ва даволайман, лекин ёмонлашади&қуот; деган шикоятнинг орқасида ётади. Бемор доимий инфекцияга қарши курашаётганига ишонади ва чайишни кучайтиради; Шиллиқ қават бундан кўпроқ азобланади, оғриқ кучаяди ва айлана ёпилади. Кўпинча барча агрессив эчимларни бутунлай бекор қилиш ва битта дори-дармонсиз шикоятлар йўқолиши учун томоқни икки-уч ҳафта давомида оддийгина намлаш кифоя.

  • Пишириш сода - ҳимоя шилимшиқни ювади, қуруқлик ва қичишишни оширади
  • Спиртли ёд - эпителийни кимёвий ёқиб юборади; Бундан ташқари, у сўрилади ва қалқонсимон безга таъсир қилади, бу айниқса қалқонсимон без касалликлари ва ҳомиладорлик учун муҳимдир.
  • Кучли туз эритмаси - шиллиқ қаватни сувсизлантиради; Фақат физиологикга яқин заиф консентрация хавфсиздир
  • Спиртли дамламалар ва суюлтирилган сирка - тўғридан-тўғри куйиш, фойда йўқ
  • Халқ кенгашларидан керосин, бензин ва шунга ўхшаш воситалар - оғир кимёвий куйишлар ва заҳарланишлар бугунги кунда ҳам мавжуд.
  • Томоқни Лугол эритмаси билан пахта новдаси билан мойлаш эпителийни механик ва кимёвий жиҳатдан шикастлайди ва исботланган фойда келтирмайди.
Проверить, не в этом ли дело, можно простым способом: полностью прекратить любые полоскания и смазывания на десять дней, оставив только тёплое питьё и увлажнение воздуха. Если через полторы-две недели першение заметно уменьшилось, значит, слизистую травмировало само лечение, а не мифическая устойчивая инфекция.

Сурункали фарингит: томоқ ойлар давомида оғриганида

Сурункали фарингит узоқ давом этадиган совуқ эмас ва деярли ҳеч қачон &қуот;кам даволанмаган инфекция&қуот; эмас. Бу доимий тирнаш хусусияти берувчи шиллиқ қаватнинг ҳолати бўлиб, уни антибиотиклар билан даволаш бефойда: тирнаш хусусияти берувчи омил фаол бўлса, яллиғланиш қайтади. Шифокор ва беморнинг вазифаси бу омилни топишдир ва кўп ҳолларда у фаренкснинг ўзидан ташқарида ётади.

  • Ошқозоннинг кислотали таркибини томоққа қайтариш жуда кенг тарқалган ва деярли ҳар доим эътибордан четда қоладиган сабабдир; Одатда эрталаб оғриқ, шиш пайдо бўлиши, овқатдан кейин ва ётганда йўтал
  • Сурункали ринит, синусит ёки аллергия туфайли бурундан шилимшиқнинг доимий дренажланиши.
  • Буруннинг тиқилиб қолиши ёки септумнинг оғиши туфайли оғиз орқали нафас олиш: ҳаво бурун орқали намланмайди ва иситилмайди, лекин тўғридан-тўғри томоқни қуритади.
  • Чекиш, шу жумладан электрон қурилмалар ва калян, шунингдек, тутундан нафас олиш
  • Қуруқ чангли ҳаво, кондиционер, кимёвий буғлар билан саноат ишлари
  • Ўқитувчилар, сотувчилар, қўнғироқ маркази операторлари учун профессионал овозли иш юки
  • Вазоконстриктор томчилари ва агрессив чайқашларни суиистеъмол қилиш
  • Қандли диабет, қалқонсимон без касалликлари, қуруқликка олиб келадиган баъзи дори-дармонларни қабул қилиш

Шунинг учун даволаниш мантиғи: биринчи навбатда яллиғланиш эмас, балки сабаб йўқ қилинади. Улар бурун нафасини тиклайди, рефлюксияни даволайди, ҳавони намлайди, чекишни ташлайди ва овоз режимини яхшилайди. Маҳаллий жамғармалар ёрдамчи рол ўйнайди. Бундай ёндашув сабр-тоқатни талаб қилади - сезиларли натижа уч кун ичида эмас, балки бир неча ҳафта ичида пайдо бўлади - аммо бу барқарор таъсир кўрсатади, антибиотикнинг кейинги курси эса бир ҳафта давомида шикоятларни йўқ қилади ва уларни қайтаради.

Есть одна ситуация, при которой затяжная боль в горле требует обязательного осмотра, а не наблюдения. Если боль держится дольше трёх недель, ощущается преимущественно с одной стороны, сопровождается затруднением глотания, осиплостью, отдаёт в ухо, если появился безболезненный увеличенный узел на шее или человек курит и старше 45 лет — необходим осмотр ЛОР-врача с эндоскопией. Такие симптомы требуют исключения опухолевого процесса, и откладывать этот визит не следует.

Кўп бериладиган саволлар: Фарингит

Томоғим жуда қизариб кетган бўлса, антибиотик керакми?+
Қизариш даражаси яллиғланишнинг табиатини кўрсатмайди: кенг тарқалган вирус билан ёрқин қизил томоқ пайдо бўлади ва стрептококк билан расм баъзан камтарроқ кўринади. Қарор белгиларнинг комбинацияси ва стрептококк учун смеар натижаси асосида қабул қилинади. Агар бурун оқиши, йўтал ва овознинг овози бўлса, бактериал сабаб бўлиши эҳтимолдан йироқ эмас.
Фарингит билан томоғингиз неча кун оғрияпти?+
Вирусли фарингит билан оғриқ одатда биринчи икки-уч кун ичида максимал бўлади ва бешинчи-эттинчи кунгача пасаяди. Агар бир ҳафтадан кейин у яхшиланмаса, ҳарорат сақланиб қолса ёки оғриқ кучайиб, бир томонлама бўлиб қолса, қайта текширувдан ўтиш керак. Уч ҳафтадан кўпроқ давом этадиган оғриқ айниқса ташвишлидир.
Сода ва ёд билан чайқаш мумкинми?+
Яхшиси йўқ. Сода ҳимоя шилимшиқни ювади, алкоголли ёд эса эпителийни кимёвий тирнаш хусусияти билан ёндиради ва куйдиради, шунинг учун бу чайиш уни энгиллаштириш ўрнига қуруқликни ва қитиқлашни оширади. Ювиш учун илиқ, заиф шўр ёки шўрланган эритма мос келади, бу шиллиқ қаватни намлайди ва мулойимлик билан тозалайди.
Фарингит томоқ оғриғидан қандай фарқ қилади?+
Фарингит билан фаренкснинг орқа девори, томоқ оғриғи билан бодомсимон безлар яллиғланади. Фарингит кўпинча вирусли бўлиб, ўзини оғриқ ва қуруқлик сифатида намоён қилади; тонзиллит, ютиш пайтида кучли оғриқларга олиб келади, бляшка ва жағ остидаги оғриқли лимфа тугунларининг кенгайиши. Бу фарқ антибиотик керак ёки йўқлигини аниқлайди.
Нега менинг томоғим бир неча ойдан бери оғрияпти?+
Узоқ муддатли оғриқ деярли ҳар доим инфекция билан эмас, балки шиллиқ қаватнинг доимий тирнаш хусусияти билан боғлиқ: рефлюкс, бурундан оқадиган шилимшиқ, оғиздан нафас олиш, чекиш, қуруқ ҳаво ёки ҳаддан ташқари чайқаш. Бундай ҳолатда антибиотиклар ёрдам бермайди. Бунинг сабабини топиш ва йўқ қилиш керак ва бу бир неча ҳафта давом этади.
Фарингитни бошқа одамдан олиш мумкинми?+
Фарингитга олиб келадиган вируслар осон юқади - улар ҳаво томчилари ва қўллар орқали юқади. Стрептококк инфекцияси ҳам юқумли ҳисобланади, аммо одам тўғри антибиотикни бошлаганидан кейин тахминан бир кун ўтгач манба бўлишни тўхтатади. Қайта оқим ёки қуруқ ҳаво билан боғлиқ сурункали фарингит умуман юқумли эмас.

Материалда келтирилган маълумот маълумот характерига эга ва шифокор маслаҳатини алмаштирмайди. Ташхис ва даволаш усулини фақат малакали шифокор кўрикдан кейин белгилайди.

Фарингит: Тошкентда қаерда даволанади

Отличить вирусный фарингит от стрептококковой ангины по одному лишь виду горла невозможно даже опытному врачу — для этого существует быстрый мазок, результат которого готов за считанные минуты. Осмотр ЛОР-врача, экспресс-тест на стрептококк и лечение боли в горле в Ташкенте:

Тошкент ш., Миробод тумани, кўч. Ойбек, 34д
М Тошкент 🚶 550 м
М Ойбек 🚶 850 м
М Космонавтлар 🚶 1.3 км
🚌 Яқин бекат 🚶 150 м · автобуслар: 22
Тошкент, А-Югнаки, Проектная кўчаси, Г-40 белгиси ТТЗ, бозор
🚌 Яқин бекат 🚶 30 м · автобуслар: 1, 17, 25
Пн–Пт:09:00–17:00
Ҳозир очиқ
Тошкент ш., Юнусобод тумани, кўч. А. Темур, 119А
М Юнусобод 🚶 250 м
М Шаҳристон 🚶 850 м
М Туркистон 🚶 950 м
🚌 Яқин бекат 🚶 150 м · автобуслар: 24, 50, 51
Пн–Пт:08:00–17:00
Ҳозир очиқ
Тошкент ш., Юнусобод тумани, кўч. Мойқўрғон
М Юнусобод 🚶 1.3 км
М Туркистон 🚶 1.3 км
М Шаҳристон 🚶 2.0 км
🚌 Яқин бекат 🚶 70 м · автобуслар: 43, 51
Пн–Пт:08:00–19:00
Ҳозир очиқ
Тошкент ш., Юнусобод тумани, кўч. Амир Темур 119д
М Юнусобод 🚶 500 м
М Шаҳристон 🚶 600 м
М Туркистон 🚶 1.2 км
🚌 Яқин бекат 🚶 100 м · автобуслар: 24, 50, 51
Пн–Пт:09:00–17:00
Ҳозир очиқ
Тошкент ш., Яккасарой тумани, кўч. Ш.Руставели, 109 А
М Ойбек 🚶 2.4 км
М Космонавтлар 🚶 2.6 км
М Новза 🚶 2.9 км
🚌 Яқин бекат 🚶 70 м · автобуслар: 2, 11, 12, 40, 45, 47
Пн–Сб:08:00–17:30
Ҳозир очиқ

ХКТ-10 (МКБ-10) коди

Халқаро таснифдаги расмий кодлар — тиббий ҳужжатлар ва статистикада шу код ёзилади.

Код ташхис ўрнини босмайди — у статистик белги.

Бошқа касалликлар: Оториноларингология

Ёзилиш