Қуинске шиши нима ва у üртикердан қандай фарқ қилади?
Уртисариа ва анжиёöдем бир-бирига боғлиқ бўлган ҳолатлардир, аммо турли чуқурликларда ривожланади. Уртисариа билан суюқлик терининг сирт қатламларига оқиб чиқади ва қичитқи куйишига ўхшаш қичийдиган пуфакчалар пайдо бўлади; улар кўчиб кетади ва бир неча соат ичида изсиз йўқолади. Қуинске шиши билан жараён терининг чуқур қатламларида ва субмукозал қатламда содир бўлади, шунинг учун у бошқача кўринади ва ҳис қилади.
- Шишиш зич, ёрилиб кетади ва қичимайди: ёниш, кучланиш ва оғриқ кўпроқ сезилади.
- Қоида тариқасида, ассиметрик: лабнинг ярми, бир кўз қовоғи, бир ёноқ шиширади
- Шиш устидаги тери ёрқин қизил эмас, балки нормал ёки бироз оқариб кетган
- Уртисариадан узоқроқ давом этади - бир неча кунгача
- Севимли жойлар: лаблар, кўз қовоқлари, тил, ёноқлар, қулоқлар, қўллар ва оёқлар, жинсий аъзолар
- Ичак шиллиқ қаватининг шишиши ташқи кўринишда эмас, балки қорин бўшлиғида кучли крамп оғриғи, қусиш ва диарея билан намоён бўлмайди; бу расм кўпинча жарроҳлик учун хато қилинади
Алоҳида ва асосий хавф - бу ларингеал шиш. Бу жуда характерли белгиларни беради: биринчи навбатда овоз ўзгаради, хириллаш пайдо бўлади, кейин томоқдаги бўлак ва сиқилиш ҳисси, қичқираётган йўтал, қийин шовқинли нафас олиш. Бу ҳолат бир неча дақиқада ривожланади ва дарҳол ёрдам талаб қилади. Ҳеч қандай ҳолатда бу вазиятда &қуот;ўз-ўзидан кетади&қуот; ёки йўқлигини кутиш керак эмас.
Анафилакси: уни бир дақиқада қандай аниқлаш мумкин
Анафилакси &қуот;қаттиқ тери аллергияси&қуот; эмас, балки бир вақтнинг ўзида бир нечта тизимларни ўз ичига олган реакция. Шифокорлар буни оддий принципга асосланиб тан олишади: тери ва шиллиқ пардаларнинг ўткир шикастланиши, шунингдек, нафас олиш муаммолари ёки босимнинг пасайиши. Иккинчи вариант - эҳтимол аллергия билан алоқа қилгандан сўнг, терининг намоён бўлмасдан ҳам, икки ёки ундан ортиқ тизимдан симптомларнинг тез пайдо бўлиши. Учинчиси - маълум аллерген билан алоқа қилгандан кейин босимнинг кескин пасайиши.
- Тери: кенг тарқалган üртикер, қизариш, кафтлар, оёқлар ва бош териси қичиши, шишиш
- Нафас олиш: хириллаш, йўтал, хириллаш, нафас қисилиши, бурун тиқилиши ва биринчи навбатда ҳапşıрма
- Қон айланиши: заифлик, бош айланиши, рангпарлик, совуқ тер, тез заиф пулс, ҳушидан кетиш
- Қорин бўшлиғи: крамп оғриғи, кўнгил айниши, қусиш, диарея - айниқса озиқ-овқат аллергиялари ва чақишлар билан
- Умумий: яқинлашиб келаётган офат ҳисси, ташвиш, болаларда - тўсатдан летаргия ва уйқучанлик.
Шуни билиш керакки, терининг намоён бўлиши умуман бўлмаслиги мумкин: тахминан баъзи беморларда анафилакси тошмасиз содир бўлади ва бу кеч тан олинишининг сабабларидан биридир. Ёш болаларда расм унчалик аниқ эмас - тўсатдан рангпарлик, летаргия, ўйнашдан бош тортиш ва қусиш биринчи ўринга чиқади. Ривожланиш тезлиги аллергеннинг кириш йўлига боғлиқ: инъэкция ёки тишлашга реакция овқатдан кўра тезроқ ривожланади.
Биринчи ёрдам: адреналин, антигистамин эмас
Анафилакси билан курашиш тартиби ишлаб чиқилган ва қўл остидаги нарсага қараб ўзгармаслиги керак. Касалхонадан олдинги босқичдаги асосий хато - бу антигистамин ёки гормон билан курашиш, чунки &қуот;адреналин қўрқинчли&қуот;. Айни пайтда, адреналинни қабул қилишнинг кечикиши энг оғир оқибатларга олиб келади ва мушак ичига тўғри киритилганда унинг ўзи хавфсиздир.
- Немедленно вызвать скорую помощь и прекратить поступление аллергена: остановить введение препарата, удалить жало, прекратить еду.
- Ввести адреналин внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра — это делает медработник или сам пациент с помощью назначенного врачом автоинъектора. Через бедро препарат всасывается быстрее всего.
- Уложить человека на спину и приподнять ноги. Резко сажать и тем более поднимать на ноги нельзя: при низком давлении это может привести к остановке кровообращения. При затруднении дыхания разрешают полусидячее положение, при рвоте — поворачивают на бок.
- Обеспечить доступ воздуха, расстегнуть воротник и пояс, не оставлять человека одного ни на минуту.
- При отсутствии эффекта дозу адреналина повторяют через 5–15 минут — решение принимает медработник.
- Антигистаминные и гормоны применяются как дополнение, после адреналина: они уменьшают кожные проявления и снижают риск повторной волны, но жизнь спасает не они.
Нима қилмаслик кераклигини алоҳида айтишга арзийди. Нафас олиш муаммоси бўлган одамга овқат ёки ичимлик берманг ёки ютиш қийин бўлса, таблеткаларни берманг. Ўз-ўзидан совуқ билан &қуот;шишишни туширишга&қуот; уринманг. Агар расм аллақачон аниқ бўлса, босимни ўлчашга вақт сарфламанг. Ва агар у осонлашса, тез ёрдам чақиришдан бош тортманг - бу кейинги асоратларнинг энг кенг тарқалган сабабидир.
Нима учун яхшилангандан кейин ҳам шифохона керак?
Бу мантиқий кўринади: реакция олиб ташланди, одам ўзини нормал ҳис қилади, яъни у уйга кетиши мумкин. Аммо анафилакси нохуш хусусиятга эга - икки фазали курс. Баъзи беморларда семптомлар тўлиқ бартараф этилгандан кейин бир неча соат ўтгач, реакция аллерген билан янги алоқа қилмасдан қайтади ва иккинчи тўлқин биринчисидан кўра жиддийроқ бўлиши мумкин. Шунинг учун анафилакси эпизодидан сўнг одам дарҳол бўшатишдан кўра кузатилади.
- Такрорий тўлқин кўпинча эпизоддан кейинги дастлабки соатларда ривожланади, аммо кейинги ҳолатлар ҳам тасвирланган
- Кузатиш давомийлиги шифокор томонидан белгиланади: бу реакциянинг оғирлигига, адреналиннинг қанча дозаси талаб қилинганига ва астма мавжудлигига боғлиқ.
- Эпизоддан сўнг қондаги триптаза даражасини аниқлаш тавсия этилади - бу тест биринчи соатларда маълумот беради ва реакция ҳақиқатан ҳам анафилактик эканлигини тасдиқлашга ёрдам беради.
- Бўшатишдан олдин, одам ёзма ҳаракат режасини олиши ва кейинги сафар қайси аломатлар учун эпинефрин берилиши кераклигини тушуниши керак.
- Мажбурий кузатув - бу сабабни аниқлаш учун аллергист билан режалаштирилган консултация: бусиз такрорланиш хавфи сақланиб қолади.
Бунинг сабабини аниқлаш ҳар доим ҳам мумкин эмас, лекин сиз уни излашингиз керак. Энг кенг тарқалган айбдорлар озиқ-овқат, дорилар ва ҳйменоптера заҳаридир. Камроқ, реакция овқатдан, совуқдан, латексдан кейин жисмоний фаолиятдан келиб чиқади. Агар сабаб топилмаса, ҳолат идёпатик деб аталади ва бу ҳолда тактикалар реакцияга доимий тайёрлик асосида қурилган. Алоҳида таъкидлаймиз: ари ва ари заҳарига аллергия учун заҳарли иммунотерапия мавжуд бўлиб, у такрорий оғир реакциялар хавфини тубдан камайтиради ва бу даволаниш муаммони ҳақиқатан ҳам ҳал қилганда, балки уни юмшатади.
Аллергиясиз шиш: ирсий анжиёöдем ва қон босими дори воситаларига реакция
Ҳар бир анжиёöдем аллергик эмас ва бу жуда муҳим, чунки аллергик бўлмаган шакллар адреналин, гормонлар ва антигистаминларга жавоб бермайди. Сиз уларни бир нечта белгилар асосида шубҳа қилишингиз мумкин.
- Ирсий анжиёöдем: üртикерсиз ва қичишишсиз шиш, болалик ёки ўсмирлик давридан бери такрорланади, қариндошларда шунга ўхшаш ҳолатлар мавжуд бўлиб, улар кўпинча травма, тиш аралашуви, стресс билан қўзғатилади.
- Бу ичак шишиши туфайли қусиш билан кучли қорин оғриғи хуружлари билан тавсифланади - бундай беморлар кўпинча хато билан операция қилинади.
- Ушбу касалликдаги шиш аллергик ҳолатга қараганда секинроқ - бир неча соат ичида ривожланади ва узоқроқ, бир неча кунгача давом этади.
- Бунинг сабаби - махсус протеин, С1 инҳибитори этишмовчилиги ёки дисфункцияси; Ташхис қон тестлари орқали амалга оширилади ва даволаш махсус препаратлар билан амалга оширилади
- Анжиёöдем, ангиотенсинга айлантирувчи фермент инҳибитöрлери, кенг тарқалган қон босими дори-дармонлари. Ойлар ёки ҳатто йиллар давомида доимий фойдаланишдан кейин биринчи марта пайдо бўлиши мумкин, шунинг учун препарат билан алоқа кўпинча сезилмайди
- Бу ҳолатда одатий расм üртикерсиз ва қичимасиз лаблар, тил ва фаренкснинг шишиши; препарат бутунлай тўхтатилади ва энди буюрилмайди
Бемор учун амалий хулоса оддий: агар шишлар такрорланса, лекин üртикер ёки қичишиш бўлмаса, шифокорга қабул қилинган барча дори-дармонлар ва оилада шунга ўхшаш шиш ҳолатлари ҳақида айтиб беришни унутманг. Бу текширувни ҳам, даволанишни ҳам бутунлай ўзгартиради. Ирсий анжиёöдем билан, оилада ҳужум бўлган тақдирда режа бўлиши керак ва ҳар қандай стоматологик ёки жарроҳлик амалиётидан олдин шифокор томонидан тайинланган профилактика ўтказилади.
Эпизоддан кейинги ҳаёт: хавфни қандай камайтириш мумкин
- Точно установить причину у аллерголога и получить перечень того, что исключается, включая перекрёстно реагирующие вещества и скрытые источники аллергена.
- Обсудить с врачом возможность иметь при себе средство экстренной помощи и научиться им пользоваться — вместе с членами семьи, а не в одиночку.
- Хранить письменный план действий там, где его найдут: в телефоне на экране блокировки, в кошельке, у классного руководителя, у коллег.
- Носить опознавательный браслет или карточку с указанием аллергена — в бессознательном состоянии это единственный источник информации для медиков.
- Держать под контролем бронхиальную астму, если она есть: плохо контролируемая астма ухудшает исход анафилаксии.
- Предупреждать врачей и стоматологов о реакции при каждом обращении и перед любой процедурой.
- При аллергии на яд насекомых — обсудить иммунотерапию, а до неё соблюдать простые меры: не пить сладкие напитки из открытых банок на улице, не ходить босиком по траве, не размахивать руками при появлении осы.
Ссенарийни болалар билан алоҳида муҳокама қилиш арзийди. Тасдиқланган озиқ-овқат анафилаксиси бўлган бола нафақат ота-оналарнинг назорати остида бўлиши керак: мактаб ёки болалар боғчаси аниқ нимага рухсат этилмаслигини, дори қаерда эканлигини ва реакциянинг биринчи белгиларида нима қилиш кераклигини билиши керак. Амалиёт шуни кўрсатадики, ёзма кўрсатмалар оғзаки огоҳлантиришларга қараганда анча яхши ишлайди. Ва яна бир нарса: ўсмирлар ўзларининг ташхисларини яширишади ва &қуот;компания учун&қуот; таваккал қилишади - сиз улар билан бу ҳақда тўғридан-тўғри гаплашишингиз керак, хавф механизмини тушунтириб, қўрқитмасдан.