Кўз ёши плёнкаси нимадан ясалган ва унда нима парчаланади?
Кўзнинг юзаси бир неча микрометр қалинликдаги плёнка билан қопланган ва у кўринадиганидан ҳам мураккаброқ. Ички шиллиқ қават конъюнктиванинг махсус ҳужайралари томонидан ишлаб чиқарилади: у шох парданинг сиртини ҳўл қилади, акс ҳолда сув уни томчилаб ташлаб юборади. Ўрта, сувли қатлам лакримал безлар томонидан ишлаб чиқарилади - бу одатда кўз ёши деб аталади; унда эриган тузлар, оқсиллар ва микроблардан ҳимоя қилувчи моддалар мавжуд. Ташқи, липид қатлами тўғридан-тўғри кўз қовоқларининг қалинлигида жойлашган меибомиан безлар томонидан чиқарилади: уларнинг каналлари кўз қовоғининг четида, кирпикларнинг энг чизиғида очилади. Бу ёг ъқатлами идишдаги қопқоқ каби ишлайди - буғланишни секинлаштиради. У юпқалашгандан сўнг, сув бир неча сония ичида кўз сиртини тарк этади.
- Сувли қатламнинг этишмаслиги - объэктив равишда кичик кўз ёшлари ишлаб чиқарилади; ёш, баъзи дори-дармонлар ва отоиммüн касалликларга хосдир
- Буғланиш шакли - кўз ёшлари этарли, аммо у жуда тез буғланади; ҳолатларнинг кўп қисмини ташкил қилади
- Меибом безларининг дисфункцияси буғланиш шаклининг асосий сабабидир: каналлар тиқилиб қолади, секреция қалинлашади ва ташқарига чиқишни тўхтатади.
- Аралаш шакл - вақт ўтиши билан бир шакл бошқасига олиб боради ва улар бир-бирини мустаҳкамлайди
- Кўз қовоғининг ёпилишининг бузилиши, камдан-кам ёки тўлиқ милтиллаш - плёнка шунчаки янгиланмайди.
Асосий парадокс: югурадиган қуруқ кўзлар
Бирор киши доимий лакримация шикояти билан келади, кўчадаги шамол кўзларида ёш оқимларини келтириб чиқаради ва айни пайтда унинг кўзларида оғриқ ва қум ҳисси пайдо бўлади. &қуот;Қуруқ кўз синдроми&қуот; ташхиси унга бемаъни туюлади. Айни пайтда механизм оддий. Кўз ёши плёнкаси бузилганда, шох парданинг очиқ нерв учлари мияга тирнаш хусусияти сигналини юборади. Бунга жавобан рефлексли лакримация фаоллашади - лакримал без катта ҳажмдаги сувли кўз ёшларини чиқаради. Аммо бу кўз ёши фавқулодда: у оз миқдордаги мусинни ўз ичига олади ва деярли ҳеч қандай липидларни ўз ичига олмайди, у сиртда қолмайди ва кўз қовоғининг четидан пастга айланади. Кўзнинг юзаси бир хил қуруқ бўлиб қолади, лекин у ёноқ бўйлаб оқади.
Бу ойларни тежайдиган амалий хулосага эга. Йирингли оқиндисиз кўп миқдорда лакримация, айниқса шамолда, совуқда, компютерда ва кечқурун кўз ёши йўлларининг очиқлигини эмас, балки кўз ёши плёнкаси ва кўз қовоқларининг қирраларини текшириш учун сабабдир. Бундай ҳолатда лакримал канални ювиш ҳеч нарса бермайди, чунки канал дастлаб ўтиб кетади. Ташхис беморнинг ҳис-туйғулари билан эмас, балки ёриқ чироқда текшириш орқали амалга оширилади: аломатлар аллергия, конъюнктивит ва &қуот;кўзни чайқаш&қуот; га жуда ўхшаш.
- Қум, қуруқлик, бегона жисмни ҳис қилиш, кўпинча кун охирига келиб
- Қичишиш, ёниш, оқларнинг қизариши, кўз қовоқларининг оғирлиги
- Шамолда, совуқда ва экраннинг орқасида парадоксал лакримация
- Кўриш кескинлигидаги тебранишлар: матн булутли бўлади, бир неча марта милтиллагандан кейин тозаланади
- Илгари қулай тарзда кийилган контактли линзаларга нисбатан муросасизлик
- Кирпиклардаги эрталаб қобиқлар, кўз қовоғи четининг қизариши ва қалинлашиши
- Чарчаган кўзлар, уларни ёпиш ва ишқалаш истаги
Экранлар, линзалар ва кондиционерлар
Кундалик учта омил ёш ва меҳнатга лаёқатли одамларнинг аксарият ҳолатларини тушунтиради ва учтаси ҳам ўзгартирилиши мумкин. Биринчи ва энг кучли - бу экран. Одам диққатини монитор ёки телефонга қаратганда милтиллаш тезлиги дақиқада 15-20 мартадан 5-7 гача тушади. Бундан ҳам ёмони, қолган милтиллашларнинг муҳим қисми тўлиқ бўлмайди: кўз қовоғи пастга тушади, лекин тўлиқ ёпилмайди ва шох парданинг пастки учдан бир қисми аслида янги плёнка олмайди. Бунга кўз даражасидан юқорида турган мониторни қўшинг - палпебрал ёриқ кенгроқ очилади ва буғланиш майдони ортади.
- Экран: милтиллаш икки-уч баравар камаяди, баъзи милтиллашлар тўлиқ эмас, филм янгиланмаган
- Контакт линзалари: линзалар филмни иккита юпқа қатламга ажратади ва буғланишни тезлаштиради; Бундай ҳолда, қуруқликнинг ўзи линзаларга нисбатан муросасизликка сабаб бўлади
- Кондиционер ва иситгич: Қуруқ ҳаво ва йўналишли оқим буғланишни сезиларли даражада тезлаштиради, айниқса автомобилда дефлектор юзингизга урилганда
- Иситиш мавсумининг қуруқ ҳавоси: қишда хона ичидаги намлик кўпинча қулай 40-60 билан 20-25 фоизга тушади.
- Бино ичида чекиш ва тамаки тутуни - липид қатламига бевосита зарар
- Узоқ парвозлар: салон ҳавоси жуда қуруқ
Дори-дармонларни алоҳида эслатиб ўтиш керак, чунки бу алоқа деярли ҳеч қачон ўйламайди. Қуруқ кўзлар одамни бошқа сабабларга кўра қабул қиладиган кўплаб дори-дармонларни кучайтириши мумкин: баъзи аллергия препаратлари, баъзи қон босими дорилари, диуретиклар, антидепрессантлар, гормонал контрацептивлар, акне учун изотретиноин. Алоҳида ва жуда кенг тарқалган ҳолат - бу консервантлар билан глаукома томчилари бўлиб, бемор йиллар давомида томизишга мажбур бўлади. Ҳеч қандай ҳолатда сиз буюрилган даволанишни ўзингиз бекор қилмаслигингиз керак, лекин сиз албатта офталмологга қабул қилаётган дори-дармонларнинг тўлиқ рўйхатини айтишингиз керак: баъзида вазият сезиларли даражада яхшиланиши учун консерванциз шаклга ўтиш ёки қабул қилиш вақтини ўзгартириш кифоя.
Текширув: офталмолог нимага эътибор беради?
- Опрос по стандартному опроснику сухости глаз — оценивает выраженность жалоб и позволяет потом сравнить результат лечения в цифрах.
- Осмотр за щелевой лампой: состояние края века, устьев мейбомиевых желёз, характер их секрета, наличие блефарита и демодекоза ресниц.
- Компрессионная проба — врач слегка надавливает на веко и смотрит, выходит ли секрет и какой он: прозрачный, мутный или пастообразный.
- Определение времени разрыва слёзной плёнки с окрашиванием флуоресцеином: в норме плёнка держится дольше 10 секунд, менее 10 секунд говорит об испарительной форме.
- Проба Ширмера — полоска фильтровальной бумаги за нижним веком на 5 минут; она оценивает объём выработки слезы.
- Окрашивание поверхности глаза красителями — показывает, есть ли уже повреждение эпителия роговицы и конъюнктивы.
- Оценка высоты слёзного мениска — полоски слезы вдоль края нижнего века.
- При подозрении на системное заболевание — анализы крови и консультация ревматолога.
Даволаш: нима ишлайди ва нима зарар келтиради
Қуруқ кўз сурункали ҳолат бўлиб, даволанишнинг мақсади &қуот;курсни ичиш&қуот; ва унутиш эмас, балки филмнинг барқарорлигини тиклаш ва уни сақлаб қолишдир. Шунинг учун терапия деярли ҳар доим икки қисмдан иборат: кўз қовоқлари ва безлар билан ишлаш, шунингдек, томчилар билан алмаштиришни қўллаб-қувватлаш. Буғланиш шаклида кўз қопқоғини парвариш қилмасдан бир марталик чоралар фақат вақтинчалик ёрдам беради.
- 5-10 дақиқа давомида кўз қовоқларига илиқ компресслар: иссиқлик меибомия безлари каналларида қалин секрецияни юмшатади ва унинг ташқарига чиқишига имкон беради.
- Кўз қовоқлари гигиенаси - компресс, курслар ёки доимий равишда кўз қовоғининг четини махсус маҳсулотлар ёки салфеткалар билан тозалаш.
- Иситгандан кейин кўз қовоқларини четига қараб массаж қилинг - каналлардан юмшатилган секрецияни сиқиб чиқаради.
- Кўз ёши ўрнини босувчи моддалар: энгил шакллар учун - кунига бир неча марта суюқлик томчилари, оғир шакллар учун - кечалари жел ва малҳамлар
- Агар томчилар кунига 4-6 мартадан кўпроқ керак бўлса, консервантларсиз шакллар жуда муҳимдир: консервантнинг ўзи тез-тез ишлатиб, эпителийга зарар этказади.
- Кўз сиртининг кучли яллиғланиши учун шифокор томонидан белгилаб қўйилган яллиғланишга қарши терапия
- Микроскопик тиқинлар билан лакримал тешикларни ёпиш - ишлаб чиқариш этишмовчилиги мавжуд бўлганда кўзнинг юзасида ўз кўз ёшларини сақлаб қолади.
- Меибомиан безлар учун аппарат усуллари, шу жумладан импулсли ёруғлик процедуралари ва бир вақтнинг ўзида массаж билан иситиш
- Ёрдамчи чора сифатида диетада этарли миқдорда суюқлик ва ёғли балиқ истеъмол қилиш
Энди энг зарарли нотўғри тушунча ҳақида. Вазоконстриктор &қуот;қизариш томчилари&қуот; - конъюнктива томирларини торайтирувчи воситалар ва кўз бир неча дақиқада оқ рангга айланади. Муаммо шундаки, улар сиртни намлантирмайди ва сабабга таъсир қилмайди ва уларнинг ҳаракати тугагандан сўнг, томирлар аввалгидан кўра кенгаяди. Бу такрорий қизариш деб аталади: одам яна томизади, таъсири ҳар сафар қисқаради, доза тез-тез керак бўлади ва бир неча ҳафта ўтгач, кўз томчиларнинг ўзидан қизариб кетади. Бундан ташқари, бу маҳсулотлар одатда консервантни ўз ичига олади, улар тез-тез ишлатилса, шох парда эпителиясига зарар этказади. Натижа ачинарли: бемор шифокорга бошидан кўра анча оғирроқ расм билан келади ва баъзи шикоятлар энди даволанишдан келиб чиқади. Худди шу нарса кўзларни чой, ромашка ёки борик кислотаси билан ювиш ғоясига ҳам тегишли: дамламалар липид қатламини тикламайди, лекин улар ўз плёнкаларининг қолдиқларини ювади ва кўпинча аллергия қўшади.
Кундалик ҳаётда нимани ўзгартириш керак
- Правило зрительных пауз: примерно каждые 20 минут работы отводите взгляд вдаль на 20 секунд и сознательно сделайте несколько полных, плотных морганий.
- Опустите монитор ниже уровня глаз, чтобы взгляд был направлен слегка вниз: глазная щель сужается, площадь испарения уменьшается.
- Отверните дефлекторы кондиционера в машине и офисе от лица; не спите под прямым потоком воздуха.
- Поддерживайте влажность в помещении около 40-60 процентов, особенно в отопительный сезон.
- Сократите непрерывное время в линзах, чередуйте их с очками, при выраженной сухости обсудите смену типа линз или отказ от них.
- На ветру и на солнце носите очки, лучше с боковой защитой.
- Введите ежедневную гигиену век в привычную рутину, как чистку зубов, если у вас есть блефарит или дисфункция желёз.
- Не назначайте себе капли по совету аптеки и не пользуйтесь средствами от красноты дольше нескольких дней.
