Қандай қилиб у ўзини намоён қилади
Кулуçка муддати узоқ - 4 дан 6 ҳафтагача, шунинг учун камдан-кам ҳолларда инфекция манбасини эслаб қолиш мумкин. Касаллик кўпинча аста-секин бошланади: бир неча кунлик заифлик ва паст даражадаги иситма, кейин характерли триада пайдо бўлади - томоқ оғриғи, кенгайган лимфа тугунлари ва иситма.
- Оғир томоқ оғриғи, кенгайган бодомсимон безлар, кўпинча массив бляшка билан
- Буруннинг оқиши бўлмаганида буруннинг нафас олишида қийинчилик ва бурун овози одатий белгидир.
- Катталашган лимфа тугунлари, биринчи навбатда, орқа бўйин ва оксипитал; улар зич ва ўртача оғриқли
- Ҳарорат 38-39 ° С, бу 1-2 ҳафта давом этиши мумкин
- Катталашган жигар ва талоқ
- Бошқа аломатларга мутаносиб равишда кучли заифлик
- Кўз қовоқларининг шишиши, баъзида кичик тошма
Ёш болаларда касаллик кўпинча ўтиб кетади ва умуман тан олинмайди: бир неча кун иситма, лимфа тугунларининг бироз кенгайиши - бу ҳаммаси. Одам қанчалик катта бўлса, расм шунчалик ёрқинроқ ва жиддийроқ бўлади, шунинг учун ўсмирлар ва ёшлар икки-уч ҳафта давомида одатдаги ритмдан тушиб қолишади ва бу асоратларнинг белгиси эмас, балки кутилади.
Антибиотик тузоғи
Мононуклёзнинг расми бактериал тонзиллитга жуда ўхшайди: юқори иситма, бодомсимон безлардаги бляшка, кенгайган лимфа тугунлари. Шунинг учун беморга кўпинча ампициллин ёки амоксициллин буюрилади. Бир неча кундан кейин бутун танада кўп миқдорда макулопапуляр тошма пайдо бўлади ва пенициллин аллергияси билан янглишди.
- Мононуклёзда ампициллин туфайли тошма беморларнинг кўпчилигида ривожланади
- Бу классик аллергия эмас, балки вирусли инфекция фонида махсус реакция
- &қуот;Пенициллин аллергияси&қуот; нинг нотўғри ташхиси ўнлаб йиллар давомида жадвалда қолмоқда ва одамни энг хавфсиз ва арзон антибиотиклардан маҳрум қилади.
- Шунинг учун, кенгайган орқа сервикал лимфа тугунлари ва катта заифлик билан томоқ оғриғи учун шифокор биринчи навбатда мононуклёзни истисно қилади.
- Асоратланмаган мононуклёз учун антибиотиклар принципиал жиҳатдан керак эмас: бу вирусли инфекция
Антибиотик фақат мононуклёз фонида бактериал инфекция тасдиқланган тақдирда қўшилади - кейин бошқа гуруҳдан дори танланади. Бу қарор фақат бодомсимон безлардаги бляшка турига эмас, балки текширув ва тестлар натижаларига кўра шифокор томонидан қабул қилинади.
Нима учун спорт билан шуғуллана олмайсиз
Кўпгина беморларда талоқ катталашади, унинг капсуласи чўзилиб, мўрт бўлади. Ушбу даврда ҳатто ошқозонга озгина зарба бериш, ўткир силкиниш ёки оғирликни кўтариш органнинг ёрилишига олиб келиши мумкин - бу шошилинч жарроҳлик аралашувни талаб қиладиган катта ички қон кетиш билан боғлиқ ҳолат.
- Контактные виды спорта, единоборства, футбол, баскетбол исключаются минимум на 4 недели от начала болезни, чаще на 4–6 недель.
- Силовые тренировки, подъём тяжестей и упражнения на пресс — под тем же запретом.
- Возвращение к нагрузкам разрешает врач после осмотра, а при значительном увеличении органа — после контрольного УЗИ.
- Разрыв селезёнки может произойти и без явной травмы, поэтому натуживание при запорах в этот период тоже нежелательно.
- Опасный признак — внезапная боль в левом подреберье, отдающая в левое плечо, с нарастающей слабостью и бледностью. Это повод вызывать скорую, а не ждать до утра.
Сўров
Оддий ҳолатда ташхис текширувдан ва мунтазам қон текширувидан иборат бўлиб, қиммат тестлар ҳар доим ҳам керак эмас. Фақат вақтни эслаб қолиш муҳимдир: қондаги характерли ўзгаришлар биринчи кунида пайдо бўлмайди, шунинг учун жуда эрта ўтказилган тест жавоб бермаслиги мумкин.
- Общий анализ крови с формулой — ключевой и самый доступный метод: обнаруживаются атипичные мононуклеары, повышение числа лимфоцитов, характерные изменения появляются обычно со второй недели болезни.
- Антитела к вирусу Эпштейна — Барр: наличие иммуноглобулинов М к капсидному антигену говорит об острой инфекции, а иммуноглобулины Г к ядерному антигену — о перенесённой ранее.
- ПЦР крови на ДНК вируса — применяется в сомнительных случаях и у пациентов со сниженным иммунитетом.
- Печёночные ферменты: умеренное повышение встречается очень часто и обычно проходит само.
- УЗИ органов брюшной полости — оценка размеров печени и селезёнки.
- Мазок из зева и экспресс-тест на стрептококк — чтобы не пропустить сопутствующую бактериальную ангину.
Даволаш ва тикланиш
Мононуклёзни даволаш деярли бутунлай ваколатли ёрдамга тушади. Бу шифокорнинг ўзини тутиши бефарқлик эмас, балки малака белгиси бўлса: бу эрда қўшимча дорилар фақат жигарга стресс қўшади, бу инфекция пайтида аллақачон зўриқиш остида ишлайди.
- Махсус антивирал даволаш талаб этилмайди: тана ўз-ўзидан курашади ва дорилар касалликни камайтирмайди
- Бунинг асоси - дам олиш, кўп суюқлик ичиш, мунтазам дозаларда оғриқ қолдирувчи воситалар ва антипиретиклар.
- Қаттиқ томоқ оғриғи учун, гаргара ва маҳаллий оғриқсизлантирувчи воситалар, ҳатто ютиш оғриётган бўлса ҳам, ичишни давом эттириш муҳимдир.
- Гормонал дорилар фақат бодомсимон безларнинг шишиши туфайли нафас йўлларини тўсиб қўйиш хавфи мавжуд бўлганда ва шифокорнинг қарорига биноан қўлланилади.
- Жигар ферментларининг кўтарилиши даврида чекланган ёғли диет
- Жигар функцияси даражаси нормал ҳолатга қайтгунга қадар спиртли ичимликлардан бутунлай воз кечиш
Заифлик энг узоқ давом этадиган аломатдир. Иситма ва томоқ оғриғи 1-2 ҳафта ичида йўқолади, лимфа тугунлари бироз узоқроқ қисқаради ва чарчоқ 1-2 ой давом этиши мумкин. Бу кутилган курс, асорат эмас ва уни шошилтиришдан фойда йўқ: олдинги ритмга тезда қайтишга уринишлар одатда орқага қайтиш билан тугайди.
Касалликдан кейин нимани билиш муҳимдир
Эпстеин-Барр вируси атрофида кераксиз текширувлар ва даволаш курсларининг бутун бозори ривожланди. Келинг, кўпинча касалликдан кейин бир неча йил ўтгач, учрашувга олиб келинган тест натижалари нимани англатишини кўриб чиқайлик.
- Одамлар яна мононуклёз билан касалланмайди: инфекциядан кейин кучли иммунитет ҳосил бўлади
- Вирус бошқа герпес вируслари каби ҳаёт давомида танада фаол бўлмаган ҳолатда қолади ва вақти-вақти билан тупурик билан чиқарилади - бу нормал ҳолат ва даволанишни талаб қилмайди.
- Қонда Г синфидаги антикорларни аниқлаш фақат ўтган инфекцияни англатади ва ўз-ўзидан даволаш мумкин эмас
- Кўпчилик катталар бу вирус билан касалланган, аммо кўпчилик учун болаликдаги инфекция оддий совуқ каби ўтиб кетади.
- Антикорлари бўлган соғлом одамда &қуот;Эпстеин-Барр вирусига қарши курашиш учун&қуот; иммуномодуляторлар курслари оқланмайди.