Травматология: касалликлар, белгилар ва даволаш

Радиуснинг синиши учун одатий жой радиуснинг пастки учининг синиши, билак қўшимчасидан икки-уч сантиметр юқорида жойлашган. Катталардаги ёриқлар орасида частотада биринчи ўринда туради ва сценарий деярли ҳар доим бир хил бўлади: одам йиқилиб, инстинктив равишда қўлини олдинга қўяди. Энг доимий нотўғри тушунча: &қуот;агар бармоқларингиз ҳаракатланса, бу синиш йўқлигини англатади&қуот;. Бармоқлар билакдаги эмас, билакдаги мушаклар томонидан ҳаракатга келтирилади, шунинг учун улар бутунлай синган суяк билан ҳам ишлашда давом этадилар ва одам стаканни ушлаб, тугмачани маҳкамлаши ва ёзиши мумкин. Икки проекцияда фақат рентгенограмма синганликни кўкаришдан ажрата олади ва у биринчи кунида бажарилиши керак: жой алмашинуви қанчалик тез бартараф этилса, қўл бир йил ичида яхши ишлайди.

Оёқ Билаги зўр синиш - бу оёқ Билаги зўр соҳада энг кўп учрайдиган синиш бўлиб, у деярли ҳар доим бир хил тарзда бошланади: йўл четида, зинапояда, қўпол йўлда ёки спорт майдончасида ўралган оёқ. Бу эрда хавфли нотўғри тушунча билак билан ҳикояни акс эттиради: &қуот;Мен оёғимга қадам қўяман, шунинг учун бу шунчаки бурилиш&қуот;. Дарҳақиқат, латерал оёқ Билаги зўр синдирилганда, одам кўпинча ўз-ўзидан уйга юради, баъзан эса бир неча кун ишлашни давом эттиради. Оёқ Билаги зўр суякларнинг бирлашмаси эмас, балки ҳар бир қадамда тананинг оғирлигидан бир неча баравар кўп юкга бардош берадиган юк кўтарувчи структурадир. Шунинг учун бу эрда ҳатто энгил силжиш ҳам бўғимдаги босимнинг тақсимланишини ўзгартиради ва йиллар ўтиб артрозга олиб келади.

Елка дислокацияси - бу елка суягининг боши елка пичоғи уясидан чиқиб, ташқарида қоладиган ҳолат. Елка тананинг бошқа барча бўғимларига қараганда тез-тез чиқиб кетади ва бунинг сабаби унинг дизайнида: ҳаракатларнинг катта диапазони учун табиат барқарорликни қурбон қилди ва элканинг боши у жойлашган розеткадан бир неча баравар каттароқдир. Шундай қилиб, энг хавфли нотўғри тушунча: &қуот;сиз дислокацияни ўзингиз тўғрилашингиз ва шунчаки суякни жойига қайтаришингиз мумкин&қуот;. Бу тақиқланган. Дислокация содир бўлганда, хафтага тушадиган лаб деярли ҳар доим йиртилиб кетади, розетканинг чети ёки бошнинг ўзи тез-тез синади, нервлар ва қон томирлари яқиндан ўтади ва кекса одамларда дислокация кўпинча думғаза бўйинининг синиши билан бирлашади. Бундай елкани ҳовлида ёки машинада мажбуран ўрнатишга уриниш мураккаб, аммо тузатиладиган жароҳатни қайтариб бўлмайдиган ҳолатга айлантиради.

Менискуслар фемур ва тибиа ўртасидаги иккита хафтага ўхшаш ярим ой бўлиб, улар ёстиқ вазифасини бажаради: улар юкни бўғим бўйлаб тақсимлайди, зарбани ўзлаштиради ва тиззани ортиқча силжишдан сақлайди. Уларнинг ёрилиши тизза бўғимидаги энг кенг тарқалган топилмалардан бири ва айни пайтда энг кўп баҳоланади. &қуот;Менискус йиртилган, бу жарроҳлик зарурлигини англатади&қуот; деган гап мантиқий туюлади, аммо узоқ вақтдан бери рад этилган: ўрта ёшли одамда дегенератив йиртиқлик учун тўғри физика терапияси дастури артроскопиядан кўра ёмонроқ натижаларни бермайди ва бу йирик халқаро тадқиқотлар томонидан тасдиқланган. Бундан ташқари, ўзгартирилган менискüслер МРИда эллик ёшдан ошган кўплаб одамларда топилади, улар ҳеч нарсадан шикоят қилмайдилар. Шунинг учун улар суратга олишда эмас, балки маълум бир вазиятда ишлайди: бўғимнинг ҳақиқий блокадаси, фаол одамда янги травматик ёрилиш, бўғиннинг ишлашига механик равишда тўсқинлик қиладиган жой ўзгартирилган қопқоқ.

Олдинги хочсимон лигамент тизза бўғими ичида ишлайди ва тибиа олдинга силжишидан ва ортиқча айланишдан сақлайди. Унинг ёрилиши деярли ҳар доим рақиб билан ҳеч қандай алоқа қилмасдан содир бўладиган шикастланишдир: одам кескин тормозлайди, қўллаб-қувватловчи оёғини ёқади ёки ёмон тушади, чертишни эшитади ёки ҳис қилади, бир ёки икки соатдан кейин тиззаси шишиб кетади. Бу эрда иккита нотўғри тушунча мавжуд. Биринчиси, &қуот;агар мен юрсам, лигамент бузилмаган&қуот;: йиртилган лигамент тўғри чизиқда юришга халақит бермайди, бурилиш пайтида ва нотекис юзаларда муаммолар бошланади. Иккинчиси - &қуот;Мен ётаман ва у тузалиб кетади&қуот;: бўғим ичидаги бутунлай йиртилган лигамент ўз-ўзидан тузалмайди, чунки у қўшма суюқлик билан ювилади ва унинг учлари ажралиб чиқади. Шу билан бирга, ҳамма ҳам жарроҳлик амалиётига муҳтож эмас - бу учинчи, энг муҳим тафсилот бўлиб, у ҳақида кам гапирилади.

Оёқ Билаги зўр букилиш мушак-скелет тизимининг энг кенг тарқалган шикастланиши ва айни пайтда энг кам баҳоланади. Исмнинг ўзи нотўғри: лигамент эластик тасма каби чўзилмайди, унда толалардаги кўз ёшлар пайдо бўлади ва оғир шикастланганда тўлиқ ёрилиб кетади. Шунинг учун асосий нотўғри тушунча: &қуот;чўзиш - бу бемаънилик, у ўз-ўзидан ўтиб кетади&қуот;. Оғриқ ва шишиш ҳатто даволанмасдан ҳам бир ёки икки ҳафта ичида ўтиб кетади, лекин одамларнинг сезиларли қисми ишончсиз оёқ ҳисси билан қолади ва улар уни қайта-қайта бура бошлайдилар - чеккада, гиламда, кўкдан. Бу ҳолат сурункали оёқ Билаги зўр беқарорлик деб аталади ва у аниқ ривожланади, чунки биринчи жароҳат арзимас деб ҳисобланган ва даволанмаган. Биринчи ҳафталарда тўғри тактикалар арзон ва бир неча ой давом этади, аммо йиллар ўтиб беқарорликни даволаш - бу бошқа воқеа.

Мия чайқалиши - мия шикастланишининг энг энгил шакли бўлиб, унда мия кўзга кўринадиган структуравий зарарсиз вақтинчалик бузилади. Шунинг учун компютер томографияси одатда мия чайқалиши пайтида ҳеч нарса топмайди ва бу нормалдир: бу анатомия эмас, балки функция - асаб ҳужайраларида метаболизм, улар орасидаги сигналларни узатиш. Ҳар қандай жароҳатларга қараганда мия чайқалиши ҳақида кўпроқ афсоналар мавжуд. Иккита энг қатъий: &қуот;мия чайқалиши фақат онгни йўқотиш билан содир бўлади&қуот; ва &қуот;жабрланувчининг ухлашига йўл қўймаслик керак&қуот;. Иккаласи ҳам нотўғри. Мия чайқалиши билан онгни йўқотиш кўпчилик беморларда содир бўлмайди ва ухлашни тақиқлаш томография бўлмаган даврнинг эскирган тавсияси бўлиб, ўсиб бораётган гематомани сезишнинг ягона йўли одамни мунтазам равишда уйғотиш эди. Бугунги кунда шифокор муайян мезонлар асосида қарор қабул қилади ва ухлаш, аксинча, мияни тиклашга ёрдам беради.

Оёқ Билаги зўр бўғим ҳар бир қадамда бутун тананинг оғирлигини кўтаради, шунинг учун у эрда оғриқ жуда кенг тарқалган. Энг кўп учрайдиган сабаб - оёқнинг ташқи лигаментларнинг чўзилиши ёки йиртилиб кетиши билан ичкарига буриш: бу классик спорт ва кундалик жароҳатлар. Аммо оғриқ тушмасдан ҳам пайдо бўлиши мумкин: Ахиллес тендонининг яллиғланиши, узоқ муддатли жароҳатлардан кейин артроз, гут, текис оёқлар ва ортиқча вазнли одамларда - сурункали ортиқча юк туфайли. Вазият ва текширувнинг комбинацияси буни аниқлашга ёрдам беради: жароҳат борми, оёққа қадам босиш мумкинми, босилганда аниқ қаерда оғриқ борлиги муҳимдир. Ушбу тафсилотлар рентгенограмма керак ёки йўқлигини ва қандай даволаш кераклигини аниқлайди.

Ортопедга ташриф буюришда тизза оғриғи энг кўп учрайдиган шикоятлардан биридир. Тиз бўғими тананинг оғирлигини кўтаради, ментеşе каби ишлайди ва лигаментлар, менисклар ва мушаклар томонидан қўллаб-қувватланади, шунинг учун хафтага шикастланиш, ортиқча юк ва ёшга боғлиқ ўзгаришларга мойил. Ёшларда оғриқ кўпинча спорт билан боғлиқ, мениск ва лигаментларнинг шикастланиши ёки пателланинг ортиқча юкланиши; Қирқдан кейин артроз биринчи ўринга чиқади. Айрим сабаблар гуруҳи яллиғланиш ва метаболик касалликлар: гут, ревматоид ва реактив артрит. Бунинг сабабини тушуниш жуда муҳим, чунки бу шароитларни даволашга ёндашувлар тубдан фарқ қилади.

Тирсак мураккаб бўғин бўлиб, унда учта суяк боғланган ва унинг ёнида билак мушаклари, лигаментлар, бурса ва нервларнинг тендонлари жойлашган. Шунинг учун ундаги оғриқ кўпинча бўғимнинг ўзи билан эмас, балки атрофдаги тўқималар билан боғлиқ. Катталардаги энг кўп учрайдиган сабаб бу тендонларнинг яллиғланиши бўлиб, улар суяк ўсимталарига ёпишади: ташқи эпикондилит, теннис тирсаги ва ички эпикондилит, голфчи тирсаги деб аталади. Камроқ тарқалган бурсит, қисилган улнар асаб, артрит ва жароҳатларнинг оқибатлари. Бу аниқ қаерда оғриётганини ва қандай ҳаракатлар уни кучайтираётганини сабабини тушунишга ёрдам беради ва текширув ва ултратовуш текшируви нуқтани аниқлайди.