Рақамлар нимани англатади?
Таҳлилдан кейин ташвиш деярли ҳар доим одамнинг нормал чегарадан пастроқ рақамни кўриши ва оғиш кўламини тушунмаслиги билан боғлиқ. &қуот;Меъёрдан бироз пастроқ&қуот; ва &қуот;хавфли даражада паст&қуот; ўртасида жуда узоқ масофа бор ва бу эрда кўрсатмалар жуда аниқ.
- Норм микролитр учун тахминан 150-400 мингни ташкил қилади
- 100-150 минг: одатда ҳеч қандай тарзда ўзини намоён қилмайди, лекин кузатиш ва сабабни излашни талаб қилади.
- 50-100 минг: қон кетиши жароҳатлар ва аралашувлар билан мумкин, оддий ҳаётда, қоида тариқасида, эмас.
- 20-50 минг: кўкаришлар, тиш гўштидан қон кетиш, оғир даврлар, кесилганлардан узоқ давом этадиган қон кетиш
- 20 мингдан паст: ўз-ўзидан қон кетиш хавфи, гематолог томонидан шошилинч баҳолаш керак
Динамика муҳим эмас. Ойлар давомида бир хил даражада сақланиб қолган кўрсаткич ва икки ҳафта ичида икки баробарга қисқарган кўрсаткич, ҳозирда кўрсаткич бир хил бўлса ҳам, бутунлай бошқача муносабатни талаб қилади. Шунинг учун, эски тестлар кераксиз ахлат эмас: агар сизда бир ёки икки йил олдинги натижаларингиз бўлса, уларни учрашувга ўзингиз билан олиб боришингиз керак, улар текширув ва вақтни тежайди.
Сохта тромбоцитопения: кенг тарқалган хатони таҳлил қилиш
Умумий таҳлил учун қон антикоагулянт билан синов найчасига олинади. Баъзи одамларда ушбу модданинг мавжудлигида тромбоцитлар бўлакларга ёпишади ва автоматик ҳисоблагич уларни алоҳида ҳужайралар сифатида ҳисоблашни тўхтатади. Натижада битта кўкаришсиз бутунлай соғлом одамда &қуот;40 минг тромбоцитлар&қуот;.
- Қўрқинчли белги: қон кетишининг умуман бўлмаган жуда паст кўрсаткичи
- Текширув оддий - такрорий таҳлил ва қон смеарини лаборатория шифокори томонидан мажбурий текшириш
- Агар ёпишқоқлик тасдиқланса, қон бошқа антикоагулянт билан синов найчасига ўтказилади.
- Баъзида бармоқдан қонни текшириш ёки синов найчасини одатдагидан тезроқ лабораторияга этказиш кифоя
- Бу хусусият инсонда умр бўйи сақланиб қолади ва ҳар бир кейинги таҳлилда уни эслаб қолиш фойдалидир.
- Ушбу топилма даволанишни талаб қилмайди: бу касаллик эмас, балки лаборатория текширувининг ўзига хос хусусияти
Паст тромбоцитлар учун текширувни бошлашдан олдин, бу вариант ҳар доим чиқариб ташланади. Бу одатдагидан кўра тез-тез содир бўлади ва уни текшириш кераксиз тестлар, маслаҳатлар ва ташвишларни йўқ қилади.
Нима учун тромбоцитлар пасаяди
Фақат учта механизм мавжуд: ҳужайралар ҳосил бўлгандан кўра тезроқ йўқ қилинади; суяк илиги уларни этарли даражада ишлаб чиқармайди; тромбоцитлар катталашган талоқда сақланади. Ушбу механизмларни ишга туширадиган кўплаб сабаблар мавжуд.
- Иммун тромбоцитопения - организм ўз тромбоцитларига антикорларни ишлаб чиқаради; вирусли инфекциядан кейин болаларда ва катталарда кенг тарқалган сабаб
- Вирусли инфекциялар: грипп, юқумли мононуклёз, гепатит Б ва С, ОИВ, чивин юқадиган инфекциялар
- Дорилар: танланган антибиотиклар, антиконвулсанлар, гепарин, подагра дорилари, оғриқ қолдирувчи воситалар
- Жигар касалликлари ва сиррози: кенгайган талоқ тромбоцитларни ушлаб туради ва жигар тромбоцитлар ишлаб чиқаришни рағбатлантирадиган моддани камроқ ишлаб чиқаришга қодир.
- Б12 витамини ва фолий кислотаси этишмаслиги
- Отоиммüн касалликлар: тизимли қизил югурук, антифосфолипид синдроми, қалқонсимон без патологияси
- Суяк илиги касалликлари: лейкемия, миелодиспластик синдром, апластик анемия, ўсимта метастазлари
- Ҳомиладорлик: Гестацион тромбоцитопения энг кенг тарқалган ва одатда зарарсиз шаклдир
- Спиртли ичимликларни суиистеъмол қилиш
- Камдан кам, аммо хавфли шароитлар: тромботик микроангиопатия, тарқалган томир ичидаги коагуляцион синдром
- Ирсий тромбоцитопениялар камдан-кам учрайди, лекин туғилишдан бошлаб мавжуд ва одатда оилада кўкаришлар тарихи билан бирга келади.
- Шикастланиш ёки операция вақтида эритмалар ва қон компонентларини массив қуйиш
- Мис танқислиги ва оғир овқатланиш бузилиши
Ушбу пасайиш изоляция қилинган ёки йўқлигини алоҳида баҳолаш амалга оширилади. Агар тромбоцитлар кам бўлса, эритроцитлар ва лейкоцитлар нормал бўлса, унда бир қатор сабаблар мавжуд ва бу асосан қулайдир. Агар учта қон чизиғи бир вақтнинг ўзида камайтирилса, биз суяк илигининг ўзи билан боғлиқ муаммо ҳақида гапирамиз ва бу ҳолат тезроқ ва чуқурроқ текширувни талаб қилади. Шунинг учун шифокор шаклдаги бир қаторга эмас, балки бутун таҳлилга қарайди.
Сўров
Тромбоцитлар тестларининг универсал рўйхати йўқ: текширув ҳажми пасайиш қанчалик аниқ эканлиги, қон кетиши ва текширув вақтида аниқланган нарсалар билан белгиланади. Лекин улар деярли ҳар доим бошланадиган асосий тўплам шундай кўринади.
- Повторный общий анализ крови с обязательным просмотром мазка: исключение ложного результата и оценка остальных ростков крови.
- Коагулограмма: при изолированной тромбоцитопении свёртывание обычно не нарушено, и это помогает отличить её от других причин кровоточивости.
- Биохимия, показатели работы печени, УЗИ печени и селезёнки.
- Анализы на ВИЧ, гепатиты Б и С — обязательный минимум, потому что эти инфекции нередко дебютируют именно снижением тромбоцитов.
- Ферритин, витамин Б12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы.
- Тесты на аутоиммунные заболевания при соответствующих признаках.
- Исследование костного мозга — не всем, а при снижении и других клеток крови, необычной картине мазка, возрасте старше 60 лет или отсутствии эффекта от лечения.
- Подсчёт молодых тромбоцитов: он показывает, работает ли костный мозг, или проблема в разрушении уже готовых клеток.
- Обязательный опрос о кровоточивости у родственников: наследственные формы редки, но их пропускают чаще всего именно потому, что об этом не спрашивают.
Иммун тромбоцитопения ташхиси истисно қилиш йўли билан амалга оширилади: уни тўғридан-тўғри тасдиқлайдиган махсус таҳлил йўқ. Бу кўпинча битта муҳим синовни кутаётган беморларда чалкашликка олиб келади. Дарҳақиқат, шифокор доимий равишда инфекцияларни, дори-дармонларни, жигар касалликларини, камчиликларни ва отоиммüн касалликларни кесиб ташлайди ва уларнинг ҳеч бири тасдиқланмаганида ва фақат тромбоцитлар кам бўлса, ташхис аниқ бўлади.
Даволаш
Улар сонни эмас, балки қон кетишининг сабабини ва хавфини даволашади. Шикояциз 90 минг даражали одам кўпинча оддийгина кузатилади ва қон кетиши билан сезиларли пасайиш билан улар тез ва одатда касалхонада ҳаракат қилишади.
- Камайтиришга сабаб бўлган препаратни тўхтатиш
- Жигар, қалқонсимон без, бириктирувчи тўқималарнинг инфекцияси ёки асосий касалликларини даволаш
- Б12 витамини ва фолий кислотаси этишмовчилигини тўлдириш, агар аниқланса
- Иммун тромбоцитопения учун - гормонал терапия, тезкор таъсир зарур бўлса, томир ичига иммуноглобулин, тромбоцитлар ишлаб чиқаришни рағбатлантирадиган дорилар, баъзи ҳолларда талоқни олиб ташлаш.
- Тромбоцитларни қуйиш - фақат қон кетиш хавфи бўлган тақдирда ёки аралашувдан олдин, &қуот;таҳлилни ошириш&қуот; учун эмас.
- Шиллиқ пардалардан қон кетишини камайтирадиган дорилар - шифокор буюрганидек, бурун ва ҳайзли қон кетиш учун.
- Ҳелисобастер пйлори инфекцияси билан, баъзи беморларда уни даволашнинг ўзи тромбоцитларнинг кўпайишига олиб келади.
Алоҳида вазифа - бу операциялар ва стоматологик муолажаларга тайёргарлик. Жарроҳ ва стоматолог қон кетиш бошланганидан кейин эмас, балки аралашувдан олдин тромбоцитлар даражасининг пастлиги ҳақида огоҳлантирилади.
Паст тромбоцитлар билан яшаш қоидалари
Ушбу тавсиялар сезиларли пасайиш бўлса ва индикатор тикланмагунча тегишли бўлади. Қон кетишсиз мўътадил тромбоцитопения билан одатда турмуш тарзингизни ўзгартиришга ҳожат йўқ ва ўзингизни ҳамма нарсадан тақиқлашнинг маъноси йўқ.
- Аспирин, ибупрофен ва бошқа яллиғланишга қарши оғриқ қолдирувчи воситаларни шифокор рухсатисиз қабул қилманг - улар тромбоцитлар фаолиятини янада бузади.
- Қонни суюлтирувчи ҳар қандай дори-дармонларни шифокорингиз билан муҳокама қилинг
- Алоқа спортларидан ва бошингизга уриш хавфи бўлган вазиятлардан қочинг
- Юмшоқ тиш чўткасидан фойдаланинг, эҳтиёткорлик билан сочингизни олинг, тиш чўткасидан сақланинг
- Кўрсаткич нормаллашгунча татуировка, пирсинг ва косметик муолажаларни тери тешилиши билан кечиктиринг.
- Сўнгги тестлар натижаларини уйда сақланг, шунда шифокор фақат битта рақамни эмас, балки исталган вақтда динамикани кўриши мумкин.
- Зарурат бўлмаса, мушак ичига инъэкция қилманг
- Спиртли ичимликларни чеклаш: суяк илигида тромбоцитлар ишлаб чиқаришни инҳибе қилади
- Қабзиятдан сақланинг: кучланиш қон кетиш хавфини оширади, шу жумладан ретинада
- Ўсимлик қўшимчалари ва &қуот;қонни суюлтирувчи&қуот; дамламалардан эҳтиёт бўлинг - уларнинг баъзилари тромбоцитларга таъсир қилади.
- Ташхис ҳақида маълумотни ўзингиз билан олиб боринг - бу жароҳатлар ёки шошилинч жарроҳлик ҳолатларида керак бўлиши мумкин
- Агар бурунингиз қонаётган бўлса, бурун қанотини босиб, бошингизни орқага буриш ўрнига, олдинга эгиб туринг.
- Ҳар қандай инъэкция, катетер ўрнатиш ёки стоматолог тайинлашдан олдин ташхис ҳақида хабар беринг
Тромбоцитлар даражаси паст бўлган аёллар учун менстрüел цикл алоҳида муҳокама қилинади: тромбоцитопения билан оғир қон кетиш тезда темир танқислиги анемиясига олиб келади ва кейин яна бир муаммо қўшилади. Буни ҳал қилиш мумкин ва гематолог ва гинеколог томонидан биргаликда ҳал қилинади, шунинг учун бу ҳақда савол туғилмаган бўлса ҳам, қабул пайтида оғир даврларни эслатиб ўтиш керак.