Travmatologiya: kasalliklar, belgilar va davolash

Radiusning sinishi uchun odatiy joy radiusning pastki uchining sinishi, bilak qo'shimchasidan ikki-uch santimetr yuqorida joylashgan. Kattalardagi yoriqlar orasida chastotada birinchi o'rinda turadi va stsenariy deyarli har doim bir xil bo'ladi: odam yiqilib, instinktiv ravishda qo'lini oldinga qo'yadi. Eng doimiy noto'g'ri tushuncha: "agar barmoqlaringiz harakatlansa, bu sinish yo'qligini anglatadi". Barmoqlar bilakdagi emas, bilakdagi mushaklar tomonidan harakatga keltiriladi, shuning uchun ular butunlay singan suyak bilan ham ishlashda davom etadilar va odam stakanni ushlab, tugmachani mahkamlashi va yozishi mumkin. Ikki proektsiyada faqat rentgenogramma singanlikni ko'karishdan ajrata oladi va u birinchi kunida bajarilishi kerak: joy almashinuvi qanchalik tez bartaraf etilsa, qo'l bir yil ichida yaxshi ishlaydi.

Oyoq Bilagi zo'r sinish - bu oyoq Bilagi zo'r sohada eng ko'p uchraydigan sinish bo'lib, u deyarli har doim bir xil tarzda boshlanadi: yo'l chetida, zinapoyada, qo'pol yo'lda yoki sport maydonchasida o'ralgan oyoq. Bu erda xavfli noto'g'ri tushuncha bilak bilan hikoyani aks ettiradi: "Men oyog'imga qadam qo'yaman, shuning uchun bu shunchaki burilish". Darhaqiqat, lateral oyoq Bilagi zo'r sindirilganda, odam ko'pincha o'z-o'zidan uyga yuradi, ba'zan esa bir necha kun ishlashni davom ettiradi. Oyoq Bilagi zo'r suyaklarning birlashmasi emas, balki har bir qadamda tananing og'irligidan bir necha baravar ko'p yukga bardosh beradigan yuk ko'taruvchi strukturadir. Shuning uchun bu erda hatto engil siljish ham bo'g'imdagi bosimning taqsimlanishini o'zgartiradi va yillar o'tib artrozga olib keladi.

Yelka dislokatsiyasi - bu yelka suyagining boshi yelka pichog'i uyasidan chiqib, tashqarida qoladigan holat. Yelka tananing boshqa barcha bo'g'imlariga qaraganda tez-tez chiqib ketadi va buning sababi uning dizaynida: harakatlarning katta diapazoni uchun tabiat barqarorlikni qurbon qildi va elkaning boshi u joylashgan rozetkadan bir necha baravar kattaroqdir. Shunday qilib, eng xavfli noto'g'ri tushuncha: "siz dislokatsiyani o'zingiz to'g'rilashingiz va shunchaki suyakni joyiga qaytarishingiz mumkin". Bu taqiqlangan. Dislokatsiya sodir bo'lganda, xaftaga tushadigan lab deyarli har doim yirtilib ketadi, rozetkaning cheti yoki boshning o'zi tez-tez sinadi, nervlar va qon tomirlari yaqindan o'tadi va keksa odamlarda dislokatsiya ko'pincha dumg'aza bo'yinining sinishi bilan birlashadi. Bunday yelkani hovlida yoki mashinada majburan o'rnatishga urinish murakkab, ammo tuzatiladigan jarohatni qaytarib bo'lmaydigan holatga aylantiradi.

Meniskuslar femur va tibia o'rtasidagi ikkita xaftaga o'xshash yarim oy bo'lib, ular yostiq vazifasini bajaradi: ular yukni bo'g'im bo'ylab taqsimlaydi, zarbani o'zlashtiradi va tizzani ortiqcha siljishdan saqlaydi. Ularning yorilishi tizza bo'g'imidagi eng keng tarqalgan topilmalardan biri va ayni paytda eng ko'p baholanadi. "Meniskus yirtilgan, bu jarrohlik zarurligini anglatadi" degan gap mantiqiy tuyuladi, ammo uzoq vaqtdan beri rad etilgan: o'rta yoshli odamda degenerativ yirtiqlik uchun to'g'ri fizika terapiyasi dasturi artroskopiyadan ko'ra yomonroq natijalarni bermaydi va bu yirik xalqaro tadqiqotlar tomonidan tasdiqlangan. Bundan tashqari, o'zgartirilgan menisküsler MRIda ellik yoshdan oshgan ko'plab odamlarda topiladi, ular hech narsadan shikoyat qilmaydilar. Shuning uchun ular suratga olishda emas, balki ma'lum bir vaziyatda ishlaydi: bo'g'imning haqiqiy blokadasi, faol odamda yangi travmatik yorilish, bo'g'inning ishlashiga mexanik ravishda to'sqinlik qiladigan joy o'zgartirilgan qopqoq.

Oldingi xochsimon ligament tizza bo'g'imi ichida ishlaydi va tibia oldinga siljishidan va ortiqcha aylanishdan saqlaydi. Uning yorilishi deyarli har doim raqib bilan hech qanday aloqa qilmasdan sodir bo'ladigan shikastlanishdir: odam keskin tormozlaydi, qo'llab-quvvatlovchi oyog'ini yoqadi yoki yomon tushadi, chertishni eshitadi yoki his qiladi, bir yoki ikki soatdan keyin tizzasi shishib ketadi. Bu erda ikkita noto'g'ri tushuncha mavjud. Birinchisi, "agar men yursam, ligament buzilmagan": yirtilgan ligament to'g'ri chiziqda yurishga xalaqit bermaydi, burilish paytida va notekis yuzalarda muammolar boshlanadi. Ikkinchisi - "Men yotaman va u tuzalib ketadi": bo'g'im ichidagi butunlay yirtilgan ligament o'z-o'zidan tuzalmaydi, chunki u qo'shma suyuqlik bilan yuviladi va uning uchlari ajralib chiqadi. Shu bilan birga, hamma ham jarrohlik amaliyotiga muhtoj emas - bu uchinchi, eng muhim tafsilot bo'lib, u haqida kam gapiriladi.

Oyoq Bilagi zo'r bukilish mushak-skelet tizimining eng keng tarqalgan shikastlanishi va ayni paytda eng kam baholanadi. Ismning o'zi noto'g'ri: ligament elastik tasma kabi cho'zilmaydi, unda tolalardagi ko'z yoshlar paydo bo'ladi va og'ir shikastlanganda to'liq yorilib ketadi. Shuning uchun asosiy noto'g'ri tushuncha: "cho'zish - bu bema'nilik, u o'z-o'zidan o'tib ketadi". Og'riq va shishish hatto davolanmasdan ham bir yoki ikki hafta ichida o'tib ketadi, lekin odamlarning sezilarli qismi ishonchsiz oyoq hissi bilan qoladi va ular uni qayta-qayta bura boshlaydilar - chekkada, gilamda, ko'kdan. Bu holat surunkali oyoq Bilagi zo'r beqarorlik deb ataladi va u aniq rivojlanadi, chunki birinchi jarohat arzimas deb hisoblangan va davolanmagan. Birinchi haftalarda to'g'ri taktikalar arzon va bir necha oy davom etadi, ammo yillar o'tib beqarorlikni davolash - bu boshqa voqea.

Miya chayqalishi - miya shikastlanishining eng engil shakli bo'lib, unda miya ko'zga ko'rinadigan strukturaviy zararsiz vaqtinchalik buziladi. Shuning uchun kompyuter tomografiyasi odatda miya chayqalishi paytida hech narsa topmaydi va bu normaldir: bu anatomiya emas, balki funktsiya - asab hujayralarida metabolizm, ular orasidagi signallarni uzatish. Har qanday jarohatlarga qaraganda miya chayqalishi haqida ko'proq afsonalar mavjud. Ikkita eng qat'iy: "miya chayqalishi faqat ongni yo'qotish bilan sodir bo'ladi" va "jabrlanuvchining uxlashiga yo'l qo'ymaslik kerak". Ikkalasi ham noto'g'ri. Miya chayqalishi bilan ongni yo'qotish ko'pchilik bemorlarda sodir bo'lmaydi va uxlashni taqiqlash tomografiya bo'lmagan davrning eskirgan tavsiyasi bo'lib, o'sib borayotgan gematomani sezishning yagona yo'li odamni muntazam ravishda uyg'otish edi. Bugungi kunda shifokor muayyan mezonlar asosida qaror qabul qiladi va uxlash, aksincha, miyani tiklashga yordam beradi.

Oyoq Bilagi zo'r bo'g'im har bir qadamda butun tananing og'irligini ko'taradi, shuning uchun u erda og'riq juda keng tarqalgan. Eng ko'p uchraydigan sabab - oyoqning tashqi ligamentlarning cho'zilishi yoki yirtilib ketishi bilan ichkariga burish: bu klassik sport va kundalik jarohatlar. Ammo og'riq tushmasdan ham paydo bo'lishi mumkin: Axilles tendonining yallig'lanishi, uzoq muddatli jarohatlardan keyin artroz, gut, tekis oyoqlar va ortiqcha vaznli odamlarda - surunkali ortiqcha yuk tufayli. Vaziyat va tekshiruvning kombinatsiyasi buni aniqlashga yordam beradi: jarohat bormi, oyoqqa qadam bosish mumkinmi, bosilganda aniq qayerda og'riq borligi muhimdir. Ushbu tafsilotlar rentgenogramma kerak yoki yo'qligini va qanday davolash kerakligini aniqlaydi.

Ortopedga tashrif buyurishda tizza og'rig'i eng ko'p uchraydigan shikoyatlardan biridir. Tiz bo'g'imi tananing og'irligini ko'taradi, menteşe kabi ishlaydi va ligamentlar, menisklar va mushaklar tomonidan qo'llab-quvvatlanadi, shuning uchun xaftaga shikastlanish, ortiqcha yuk va yoshga bog'liq o'zgarishlarga moyil. Yoshlarda og'riq ko'pincha sport bilan bog'liq, menisk va ligamentlarning shikastlanishi yoki patellaning ortiqcha yuklanishi; Qirqdan keyin artroz birinchi o'ringa chiqadi. Ayrim sabablar guruhi yallig'lanish va metabolik kasalliklar: gut, revmatoid va reaktiv artrit. Buning sababini tushunish juda muhim, chunki bu sharoitlarni davolashga yondashuvlar tubdan farq qiladi.

Tirsak murakkab bo'g'in bo'lib, unda uchta suyak bog'langan va uning yonida bilak mushaklari, ligamentlar, bursa va nervlarning tendonlari joylashgan. Shuning uchun undagi og'riq ko'pincha bo'g'imning o'zi bilan emas, balki atrofdagi to'qimalar bilan bog'liq. Kattalardagi eng ko'p uchraydigan sabab bu tendonlarning yallig'lanishi bo'lib, ular suyak o'simtalariga yopishadi: tashqi epikondilit, tennis tirsagi va ichki epikondilit, golfchi tirsagi deb ataladi. Kamroq tarqalgan bursit, qisilgan ulnar asab, artrit va jarohatlarning oqibatlari. Bu aniq qayerda og'riyotganini va qanday harakatlar uni kuchaytirayotganini sababini tushunishga yordam beradi va tekshiruv va ultratovush tekshiruvi nuqtani aniqlaydi.