Қувиқ саратони нима
Ўсимта сийдик пуфагининг ички қисмини қоплайдиган шиллиқ қават уротелийдан ривожланади. Танага кирадиган кансерогенлар сийдик билан чиқарилади ва шиллиқ қават билан узоқ вақт алоқада бўлиб, уни шикастлайди. Бу касалликнинг чекиш ва касбий хавф-хатарлар билан боғлиқлигини тушунтиради.
Барча даволаш тактикасини белгилайдиган асосий бўлинма мушак инвазив бўлмаган ва мушак инвазив саратонидир. Биринчи ҳолда, ўсимта шиллиқ ва субмукозал қатлам ичида ўсади, иккинчидан, у сийдик пуфагининг мушак деворига ўсади.
Мушакларга инвазив бўлмаган ўсмалар янги ташхис қўйилган ҳолатларнинг кўп қисмини ташкил қилади ва органлар консервацияси билан эндоскопик усулда даволанади. Мушак инвазив саратони сезиларли даражада кенгроқ даволанишни талаб қилади, шунинг учун эрта ташхис қўйиш жуда муҳимдир.
Семптомлар
- Сийдикдаги оғриқсиз қон асосий ва энг эрта белгидир; бир марталик бўлиши ва ҳафталар ёки ойлар давомида йўқолиши мумкин
- Тез-тез сийиш ва шошилинч сийиш
- Сийдик чиқаришда оғриқ ва ноқулайлик, систитни эслатади
- Тўлиқ бўшатилиш ҳисси
- Қориннинг пастки қисмида, пастки орқа қисмида оғриқлар
- Сийдикдаги пıҳтıлар, ўткир сийдикни ушлаб туришгача
- Оёқларнинг шишиши, суяк оғриғи, умумий жараён билан вазн йўқотиш
Хавф омиллари
- Чекиш ҳолатларнинг муҳим қисмини ташкил қилади; хавф муваффақияцизликдан кейин йиллар давомида сақланиб қолади, лекин аста-секин камаяди
- Ароматик аминлар билан профессионал алоқа: бўёқлар, каучук, чарм, тўқимачилик, бўёқ ва лак ишлаб чиқариш.
- Қувиқнинг сурункали яллиғланиши, катетернинг узоқ вақт туриши
- Қувиқдаги тошлар
- Тос аъзоларининг олдинги радиация терапияси
- Баъзи кимётерапия препаратларини илгари қўллаш
- Эркак жинси ва ёши 55 ёшдан ошган
- Счистосомиасис - эндемик ҳудудлар учун тегишли
Диагностика
- Систоскопия - асосий усул: сийдик пуфаги шиллиқ қаватини бевосита текшириш; ўсимтани кўриш ва биопсия олиш имконини беради
- Гистологик текширув билан биопсия - ташхисни тасдиқлайди ва малигнлик даражасини аниқлайди
- Қувиқни тўлдириш билан ултратовуш текшируви - массани аниқлаши мумкин, аммо систоскопия ўрнини босмайди.
- КТ урографияси - юқори сийдик йўлларини ва жараённинг даражасини баҳолаш
- Атипик ҳужайралар учун сийдикни ситологик текшириш
- Босқиннинг чуқурлигини баҳолаш учун тос аъзоларининг МРИ
- КТ кўкрак қафаси, остеосинтиграфия - метастазлар шубҳа қилинган бўлса
- Умумий таҳлил ва сийдик маданияти
Муҳим: оддий ултратовуш текшируви сийдик пуфаги саратонини истисно қилмайди. Ясси ўсмалар ва кичик шаклланишлар ултратовуш билан кўринмайди, шунинг учун гематурия учун систоскопия мажбурийдир.
Даволаш
- Қувиқ ўсимтасининг ТУР - трансуретрал резекция: ўсимта уретра орқали чиқарилади; бир вақтнинг ўзида терапевтик ва диагностик процедура ҳисобланади, чунки у инвазия чуқурлигини баҳолаш учун материал беради.
- Муайян вақтдан кейин такрорий ТУР - юқори хавфли ўсмалар учун, тўлиқ олиб ташлашни таъминлаш учун
- Интравезикал кимётерапия - релапс хавфини камайтириш учун ТУРБТдан кейин сийдик пуфагига препаратни киритиш.
- Интравезикал БСГ терапияси - юқори хавфли ўсмалар учун иммунотерапия
- Сийдик чиқаришни шакллантириш билан радикал систектомия - мушак инвазив саратони учун
- Тизимли кимётерапия ва иммунотерапия - операциядан олдин ёки кейин, шунингдек илғор ҳолатларда
- Радиация терапияси - танланган ҳолатларда органларни сақлаш ёндашувининг бир қисми сифатида
- Қон кетадиган томирларнинг коагуляцияси ва тампонадани ювиш - ўсимтадан қон кетганда
Нега умрбод назорат қилиш керак?
Қувиқ саратонининг ўзига хос хусусияти унинг қайталаниш тенденциясидир. Муваффақиятли даволанишдан кейин ҳам бир неча йил ўтгач, ўсимта шиллиқ қаватнинг бошқа ҳудудида пайдо бўлиши мумкин.
- Шифокор томонидан белгиланган жадвалга мувофиқ мунтазам равишда систоскопия назорати
- Сийдик ситологияси
- Юқори сийдик йўлларининг даврий тасвири
- Мунтазам текширувлар орасида сийдикда қон пайдо бўлса, дарҳол даволаниш
- Чекишни ташлаш релапс хавфини камайтириши исботланган
Олдини олиш
- Чекишни тўлиқ ташлаш
- Кимёвий моддалар билан ишлашда хавфсизлик чораларига риоя қилиш
- Суюқликни этарли даражада истеъмол қилиш
- Сурункали сийдик йўлларининг инфекцияларини ўз вақтида даволаш ва сийдик пуфагидаги тошларни олиб ташлаш
- Узоқ муддатли катетеризацияни минималлаштириш
- Сийдикдаги қоннинг ҳар қандай эпизодини текшириш
Улар Тошкентда қаерда текширилади ва даволанади
Ташхис қўйиш учун биопсия олиш қобилиятига эга систоскопия керак, даволаш учун эса эндоскопик операция хонаси ва гистологик лаборатория керак.
Тошкент шаҳрида “УРОЛОГИК КОМПЛЕКС” тиббиёт маркази ва “Тошкент Тиббиёт маркази Парк” клиникасида сийдик пуфаги ўсмаларининг систоскопия, биопсия ва ТУР текшируви ўтказилмоқда.
Агар сийдикда қон бўлса, эпизод бир марталик ҳодиса бўлса ва ҳамма нарса ўтиб кетган бўлса ҳам, систоскопияни кечиктирмасликка ҳаракат қилинг. Айнан шу тадқиқот ўсимта мавжудлиги ҳақидаги саволга жавоб беради. Клиника алоқалари қуйида келтирилган.
