Репродуктология: касалликлар, белгилар ва даволаш

Эр-хотиннинг бепуштлиги, агар контрацепциясиз мунтазам жинсий алоқада бўлган бир йил ичида ҳомиладорлик содир бўлмаса, айтилади. Бундай ҳолатларнинг тахминан ярмида ягона сабаб сифатида ёки аёл омили билан биргаликда эркак омил аниқланади. Шу билан бирга, эркакни текшириш аёлникига қараганда содда, тезроқ ва арзонроқ, шунинг учун у билан - спермограмма билан бошлаш мантиқан.

Лейкоцитоспермия - спермограмма пайтида аниқланадиган спермада лейкоцитлар сонининг кўпайиши. Барча эркакларда эякуляцияда оз миқдордаги лейкоцитлар мавжуд, аммо қабул қилинган чегарадан ошиб кетиш эркак жинсий тизимида яллиғланишни кўрсатади: кўпинча простата бези, семинал пуфакчалар, эпидидимис ёки сийдик йўллари. Бу ўз-ўзидан ташхис эмас, балки сабабни излаш учун сигналдир. Лейкоцитлар сперматозоидларнинг мембранасини ва ДНКсини бузадиган реактив кислород турларини чиқаради, шунинг учун бу ҳолат ҳомиладорликни режалаштираётган жуфтликлар учун муҳим ва уролог ёки андролог томонидан текширувни талаб қилади.

Лутеал фаза этишмовчилиги - бу ҳайз даврининг иккинчи ярми жуда қисқа бўлган ёки сариқ тананинг кам прогестерон ишлаб чиқарадиган ҳолати. Айнан прогестерон бачадон шиллиқ қаватини эмбрионни имплантация қилиш учун тайёрлайди ва эрта ҳомиладорликни қўллаб-қувватлайди, шунинг учун концепция билан боғлиқ қийинчиликлар ва ҳомиладорликнинг эрта йўқолиши бу ҳолат билан боғлиқ. Аёллар циклнинг қисқаришини, ҳайз кўришдан бир неча кун олдин аниқланишини, баъзида кўкрак қафаси ва кайфиятнинг ўзгаришини сезадилар. Тушуниш муҳим: бундай ташхис қўйишнинг ягона тан олинган усули йўқ ва этишмовчиликнинг ўзи деярли ҳар доим иккинчи даражали - бунинг орқасида яна бир аниқ сабаб бор.

Тухумдонларнинг гиперстимуляция синдроми бепуштликни даволашнинг мураккаблиги бўлиб, овуляцияни рағбатлантиришдан кейин, кўпинча ин витро уруғлантириш дастурларида юзага келади. Тухумдонлар дориларга ҳаддан ташқари жавоб беради, катталашади ва томирлар ўтказувчан бўлади: қоннинг суюқ қисми томирларни қорин бўшлиғига қолдиради. Қориннинг пастки қисмида шиширади, оғирлик ва оғриқ, тез килограмм олиш, кўнгил айниши, оғир ҳолатларда эса нафас қисилиши ва сийдик миқдорининг камайиши пайдо бўлади. Энгил шакллар тез-тез учрайди ва ўз-ўзидан кетади; оғир шакллар қоннинг қалинлашиши ва тромбоз хавфи туфайли касалхонага ётқизишни талаб қилади. Огоҳлантириш белгиларини билиш стимуляция қилинган ҳар бир аёл учун муҳимдир.

Юпқа эндометриум - бу мумкин бўлган имплантация вақтида бачадон шиллиқ қавати этарли қалинликка эриша олмайдиган ҳолат. Эндометриум циклнинг биринчи ярмида эстрогенлар таъсирида ўсади ва унинг сифати асосан эмбрион бириктира оладими ёки йўқлигини аниқлайди. Кўпинча, юпқа эндометриум ҳақида хулоса эмбрион кўчиришга тайёрланаётган аёлларда ёки узоқ вақт давомида ҳомиладорлик бўлмаганда пайдо бўлади. Сабаблари бошқача: куретаж ва яллиғланишнинг оқибатлари, бачадон бўшлиғида ёпишқоқлик, қон оқимининг бузилиши, гормонал хусусиятлар. Қалинлиги ягона мезон эмаслиги муҳим ва шифокор шиллиқ қаватнинг тузилишини ва қон оқимини ҳам баҳолайди.

Поликистик тухумдон синдроми гормонал касаллик бўлиб, унда овуляция бузилади, эркак жинсий гормонлар даражаси ошади ва тухумдонларда кўплаб майда фолликуллар тўпланади. Бу аёлларда тартибсизлик сикллар ва бепуштликнинг энг кенг тарқалган сабабларидан биридир. Тушуниш муҳим: ПСОС &қуот;олиб ташлаш керак бўлган кист&қуот; эмас, балки тизимли метаболик ҳолат ва бу эрда асосий даволаш жарроҳлик эмас.

Азоспермия - эякуляцияда сперматозоидларнинг тўлиқ йўқлиги. Эркак учун бу ўлим ҳукмига ўхшайди, лекин аслида ташхис фақат текширувнинг бошланишини англатади, унинг охири эмас. Асосий савол шундаки, нима учун сперма йўқ: улар ишлаб чиқарилмайди ёки улар ҳосил бўлганлиги сабабли, лекин чиқарилиши мумкин эмас. Замонавий шароитда бундай эркакларнинг катта қисмига эга бўлган даволаниш ва биологик ота бўлиш имконияти жавобга боғлиқ.

Сурункали эндометрит - бу бачадон шиллиқ қаватининг узоқ муддатли, суст яллиғланиши. Бу деярли ҳеч қандай аломат бермайди, лекин кўпинча ҳомиладорлик содир бўлмаслиги ёки эрта босқичда тўхтатилишининг сабаби ва ИВФ уринишлари имплантация муваффақияцизлиги билан якунланади. Ташхис фақат эндометриял биопсия билан амалга оширилади, шунинг учун мақсадли қидирувсиз деярли ҳар доим ўтказиб юборилади.

Фаллоп найчаларининг обструкцияси аёлларнинг бепуштлигининг асосий сабабларидан биридир. Найча нафақат канал бўлиб хизмат қилади: бу эрда тухум ва сперматозоидлар учрашади ва унинг киприклари уруғланган тухумни бачадонга суради. Шунинг учун нафақат расмий очиқлик, балки ички қопламани сақлаб қолиш ҳам муҳимдир - ва бу жарроҳлик ва ИВФ ўртасида танлов қилишда асосий нуқтадир.

Гидросалпинкс - бачадон найчасида суюқликнинг тўпланиши, унинг якуний қисми бир-бирига ёпишиб қолганлиги ва қорин бўшлиғи билан алоқа қилишни тўхтатганлиги натижасида юзага келади. Қувур чўзилади ва ёпиқ сумкага айланади. Бу ҳолатнинг ўзига хос хусусияти шундаки, у нафақат ўз-ўзидан зарарли: бундай қувурдан суюқлик бачадон бўшлиғига оқиб ўтади ва эмбрион имплантацияси эҳтимолини кескин камайтиради - шу жумладан ИВФ пайтида.