Тампонадани қачон ювиш керак?
Тампонада белгилари: кучли қонга бўялган сийдик, кейин қориннинг пастки қисмида оғриқ, натижасиз чақириш ва сийдикни тўлиқ ушлаб туриш - пıҳтıлар чиқишни тўсиб қўяди. Оддий катетер ёрдам бермайди. Клиникада ўмуртқа беҳушлик остида кенг каналли систоскоп-резектоскоп ўрнатилади, қуйқалар майдаланади ва шприц-эвакуатор билан ювилади ва бўшлиқ текширилади. Топилган манба - қон кетаётган томир, ўсимтанинг қирраси ёки операциядан кейинги ётоқ - коагуляцияланган. Жараёндан сўнг, уч томонлама катетер 1-2 кун давомида доимий ювиш билан жойлаштирилади. Ўсимта фонида тампонада бўлса, унинг ТУРП ва гистологияси бир вақтнинг ўзида амалга оширилади.
Кейин қон кетишининг сабаби алоҳида даволанади: ўсимта - ТУР ёки систектомия, радиация систит - интравезикал терапия, коагуляцион бузилишлар - дори тузатиш. Агар сийдикда оғриқ ва сийдикни ушлаб туриш билан қон бўлса, дарҳол клиникага мурожаат қилинг - қуйида жойлашган иккала клиника ҳам кунига 24 соат ишлайди.
Систоскопия учун кўрсатмалар
- сийдикда қон (гематурия) - сийдик пуфаги шишини истисно қилади;
- даволаш мумкин бўлмаган сурункали ёки такрорий систит;
- шиш, полип, лейкоплакия, сийдик пуфаги дивертикулига шубҳа қилиш;
- сийдик пуфагидаги тош ёки бегона жисм;
- номаълум сабабларга кўра тез-тез, оғриқли ёки қийин сийиш;
- сийдик пуфаги шиши учун операциядан кейин назорат қилиш (ҳар 3-6 ойда);
- уретерал стентни олиб ташлаш ёки алмаштириш, уретранинг стриктурасини баҳолаш.
Жараён қандай ишлайди?
Бемор урологик стулга ўрнатилади. Анестезикли жел уретрага АОК қилинади, бу 5-10 дақиқадан сўнг сезувчанликни йўқотади. Кейин шифокор систоскопни киритади - эгилувчан (ингичкароқ, қулайроқ, эркакларда кўпроқ) ёки қаттиқ (манипуляция қилиш имконини беради) ва деворларни тўғрилаш учун сийдик пуфагини стерил эритма билан тўлдиради. Тасвир мониторда кўрсатилади ва шифокор кетма-кет сийдик йўлини, сийдик пуфаги бўйни, сийдик йўлларининг тешикларини ва бутун шиллиқ қаватни текширади.
Агар шубҳали шаклланиш аниқланса, дарҳол биопсия олинади; қон кетиш бўлса, томир коагуляция қилинади; қовуқ тампонадаси бўлса, қуйқалар ювилади. Диагностик систоскопия 10-20 дақиқа давом этади, манипуляциялар билан - 30-40 дақиқагача. Беморнинг илтимосига биноан ёки қаттиқ систоскоп билан томир ичига седасён қўлланилади.
Тайёргарлик
Бир неча кун олдин умумий сийдик синовини ўтказинг ва маданиятни ўтказинг: агар фаол инфекция бўлса, бактериялар юқорироққа тарқалмаслиги учун процедура ўзгартирилади. Агар сиз қонни суюлтирувчи дори-дармонларни қабул қилсангиз, шифокорингизга айтинг; агар сиз биопсияни режалаштирмоқчи бўлсангиз, улар келишув билан тўхтатилади. Жараён куни эрталаб душ олинг; Офисдан олдин сийдик пуфагини бўшатиб қўйинг. Агар седасён режалаштирилмаган бўлса (кейин бўш қоринга 6 соат) одатдагидек овқатланишингиз мумкин.
Систоскопиядан кейин
Дастлабки 1-2 кун ичида сийиш пайтида энгил ёниш ҳисси ва сийдик пушти пушти рангга эга бўлиши мумкин - бу ўз-ўзидан ўтиб кетади. Сийдик чиқариш йўлларини ювиш учун кўпроқ сув ичинг; шифокор инфекцияни олдини олиш учун уроантисептикнинг қисқа курсини буюриши мумкин. Агар сизда иситма, қаттиқ оғриқ ёки сийиш имкони бўлмаса, дарҳол клиникага мурожаат қилинг. Хулоса дарҳол чиқарилади, биопсия натижаси 7-10 кун ичида берилади.
Тошкентда систоскопия: уни қаерда қилиш керак
Қуйидаги клиникаларда систоскопия эндоскопик тажрибага эга бўлган урологлар томонидан видео эндоскопик ускуналар ёрдамида амалга оширилади; агар ўсимта аниқланса, худди шу клиникада сийдик пуфагининг ТУР, гистология ва урологик онкологнинг кузатуви мавжуд. Нархлар расмий нархлар рўйхатига мувофиқ кўрсатилган, беҳушлик ва биопсия алоҳида тўланади.
