Лапароскопия техникаси
Катталаштириш остида жарроҳ ўсимтанинг чегараларини белгилайди (операциядан олдин систоскопия ёрдамида), қовуқ деворини 1-2 см соғлом тўқималар ва қўшни тўқималар билан аксизлайди; урач ўсимтаси бўлса, урач ва киндик билан битта блок; нуқсон катетерга икки қаторли узлуксиз тикув билан тикилади. Илиак томирлари бўйлаб кенгайтирилган лимфа тугунларининг дисексияси бир хил понксиёнлар орқали амалга оширилади. Препарат резекция чегараларининг гистологияси бўлган идишда чиқарилади. Катетер систографиядан 7-10 кун ўтгач чиқарилади; агар оғиз бўшлиғи жалб қилинган бўлса, сийдик чиқариш канали стент ўрнатилиши билан қайта тикланади.
Қачон қабариқни сақлашингиз мумкин?
Қувиқ резекцияси бўйин ва учбурчакдан узоқда жойлашган (гумбаз, латерал деворлар, дивертикул, урачус ўсмаси), қолган шиллиқ қаватида карсинома ин ситу бўлмаган ва бир неча марта такрорланиш тарихи бўлмаган битта мушак инвазив ўсимта учун кўрсатилади. Беморларнинг 5-10 фоизи ушбу мезонларга жавоб беради. Агар кўрсатмаларга риоя қилинса, натижалар систектомия билан таққосланади ва сийдик пуфаги функцияси ва жинсий функция сақланиб қолади.
Кузатиш
Қолган шиллиқ қават янги ўсмалар хавфи остида қолади, шунинг учун биринчи 2 йил ичида ҳар 3 ойда систоскопия, сийдик ситологияси ва МССТ талаб қилинади; релапс бўлса, ТУР ёки систектомия амалга оширилади. Резекциядан кейин сийдик пуфагининг сиғими бир неча ой ичида тикланади.
