Нима учун сийдик пуфагида тошлар пайдо бўлади?
Одатда, сийдик пуфаги ҳар бир сийиш билан тўлиқ бўшайди ва тузлар кристалланишга вақт топа олмайди. Агар сийдик чиқаришдан кейин сезиларли миқдордаги сийдик қолса, у турғунлашади, консентрацияланади ва кристалл ўсиши учун воситага айланади.
- Простата аденомаси эркакларда энг кўп учрайдиган сабабдир: катталашган без сийдик пуфагидан чиқишни тўсиб қўяди.
- Уретрал стриктура ва сийдик пуфаги бўйин склерози
- Орқа мия шикастланиши, кўп склероз, диабетик нейропатияда нейроген сийдик пуфаги
- Қувиқ дивертикули - сийдик доимо турғун бўлиб турадиган деворнинг чиқиши
- Чет жисмлар: катетерларнинг бўлаклари, тикув материаллари, миграцияланган тўрлар - улар атрофида тузлар тўпланади.
- Уретрал катетер ёки систостомиядан узоқ муддат фойдаланиш
- Аёлларда тос аъзоларининг пролапсаси
- Буйракдан кўчиб ўтган, сийдик йўлидан ўтолмаган ва сийдик пуфагида ўсишда давом этган тош
Бунинг сабабини тушуниш жуда муҳим: сийдик чиқаришга тўсқинлик қилмасдан тошни олиб ташлаш деярли кафолатланган бир неча йил ичида янги тош пайдо бўлишига олиб келади.
Семптомлар
- Қориннинг пастки қисмида, пубис устидаги оғриқ, ҳаракат ва жисмоний фаолият билан кучаяди
- Тана ҳолатини ўзгартирганда қайта тикланадиган сийдик оқимининг тўсатдан узилиши энг характерли аломатдир.
- Жинсий олат бошига, перинеумга тарқаладиган оғриқ
- Тез-тез ва оғриқли сийиш
- Сийдик булутли, қонли
- Тўлиқ бўшатилиш ҳисси
- Инконтинанс ёки аксинча, сийдикни ушлаб туриш
- Баъзи беморларда тошлар узоқ вақт давомида симптомларни келтириб чиқармайди ва ултратовушда тасодифан аниқланади.
Диагностика
- Қовуқнинг ултратовуш текшируви қолдиқ сийдикни аниқлаш билан асосий скрининг усули ҳисобланади; сийдик пуфаги тўлганида тош аниқ кўринади
- Систоскопия - қовуқ бўшлиғини тўғридан-тўғри текшириш: тошни кўриш, шиллиқ қаватнинг ҳолатини баҳолаш ва тегишли ўзгаришларни аниқлаш имконини беради.
- Компютер томографияси - бир нечта тошлар, шубҳали дивертикуллар ёки буйрак тошлари учун
- Урофловметрия - сийдик чиқишининг бузилиши даражасини баҳолаш
- Эркакларда ТРУС ва ПСА - простата безини эҳтимолий сабаб сифатида баҳолаш
- Умумий таҳлил ва сийдик маданияти
Даволаш
Қувиқдаги тошлар ўз-ўзидан ўтмайди ва дори-дармонлар билан эримайди: уларни олиб ташлаш керак. Замонавий ёндашув эндоскопик, уретра орқали, кесмаларсиз.
- Контакт систолитотрипси - тош механик ёки пневматик литотриптер томонидан систоскоп орқали йўқ қилинади ва ювилади.
- Лазер цистолитотрипси - ҳолмий лазер билан йўқ қилиш; зич ва кўп тошлар учун жавоб беради
- Перкутан систолитотрипси - жуда катта ёки бир нечта тошлар учун пубис устидаги понксиён орқали кириш
- Эпицистолитостомия - очиқ олиб ташлаш; гигант тошлар учун ёки эндоскопик кириш имкони бўлмаганда ишлатилади
- Бир вақтнинг ўзида сабабни бартараф этиш: простата ТУРП, ТУРП ёки сийдик пуфаги бўйнини кесиш, уретротомия, дивертикулектомия.
Релапснинг олдини олиш
- Асосий касалликни мажбурий даволаш: аденома, стриктура, қовуқ бўйинининг склерози
- Ултратовуш ёрдамида қолдиқ сийдик миқдорини кузатиш
- Этарли ичимлик режими
- Улардан фойдаланишга мажбур бўлган беморларда катетер ва систостомияни ўз вақтида алмаштириш
- Нейроген сийдик пуфаги учун схема бўйича мунтазам катетеризация
- Сийдик чиқариш йўллари инфекцияларини даволаш
- Ултратовуш билан уролог томонидан йиллик текширув
Тошкентда сийдик пуфагидаги тошлар қаерда олиб ташланади
Эндоскопик тошни олиб ташлаш учун систоскопик стенд, литотриптер ёки лазер ва бир вақтнинг ўзида простата операциясини бажариш қобилияти талаб қилинади.
Тошкент шаҳрида “УРОЛОГИК КОМПЛЕКС” тиббиёт маркази ва “Тошкент Тиббиёт маркази Парк” клиникасида контакт ва лазерли систолитотрипси, шунингдек, простата безининг ТУР билан қўшма аралашуви амалга оширилади.
Учрашувни тайинлашда сийдик турғунлигининг сабаби бир вақтнинг ўзида йўқ қилинадими ёки йўқлигини дарҳол аниқлаш мантиқан тўғри келади - бу сизни операцияни такрорлашдан халос қилади. Клиника билан боғланишлар саҳифада қуйида келтирилган.
