Диагностика нимани англатади?
Қалқонсимон без метаболизмни тартибга солувчи гормонлар ишлаб чиқаради ва уларнинг синтези учун ёд керак бўлади. Агар ёд миқдори кам бўлса, гипофиз бези безни рағбатлантирадиган ЦҲ ишлаб чиқаришни оширади; тўқима ўсиб боради ва орган ҳажми ортади. Компенсация ишлаётган экан, гормонлар даражаси нормал бўлиб қолади - бу эутироид ҳолати. Ташхис ултратовуш текширувидаги без ҳажмига қараб, сезгилар билан эмас, балки жинс ва ёшни ҳисобга олган ҳолда амалга оширилади. Диффуз гуатр дейилади, чунки тўқима бир текис катталашган, тугунларсиз; Нодуллар пайдо бўлганда, улар нодуляр ёки аралаш гуатр ҳақида гапиришади.
- Без ҳажмининг бир хил ўсиши
- Оддий ЦҲ ва эркин Т4
- Ултратовуш диагностикаси ҳажми бўйича
- Нодуляр гуатрдан фарқи - тугунларнинг йўқлиги
- Кўпинча шикоятлар йўқ
Сабаблари
Ёд танқислиги бўлган ҳудудларда асосий сабаб - диетадан ёднинг этарли даражада истеъмол қилинмаслиги. Ўсмирлик даврида, ҳомиладорлик ва лактация даврида эҳтиёж ортади, шунинг учун бу даврларда бўқоқ тез-тез аниқланади. Бундан ташқари, ирсият, чекиш ва монотон диетага эга бўлган кўп миқдордаги баъзи озиқ-овқатларда мавжуд бўлган ёднинг сўрилишига халақит берадиган моддалар ҳам таъсир қилади. Камроқ, безнинг кенгайиши сақланиб қолган функция босқичида отоиммун тироидит ёки гормонлар синтезининг конженитал бузилишлари билан боғлиқ. Оддий гормонлар сабабни аниқлаш зарурлигини истисно қилмаслиги муҳимдир.
- Рационда ёд этишмаслиги
- Ҳомиладорлик ва лактация даврида эҳтиёжнинг ортиши
- Ўсмирлик
- Ирсий мойиллик
- Чекиш
- Функцияси сақланиб қолган отоиммüн тироидит
- Баъзи дори-дармонларни қабул қилиш
Семптомлар ва асоратлар
Энгил ўсиш одатда ҳеч қандай тарзда ўзини намоён қилмайди ва текширув ёки ултратовуш пайтида тасодифан топилади. Темирнинг катта миқдори билан у кўринишда сезиларли бўлади, бўйин қалинлашган кўринади, ёқалар ва занжирлар тўсқинлик қила бошлайди. Сиқилиш шикоятлари камдан-кам учрайди ва трахея ва қизилўнгачга босим билан боғлиқ: шиш ҳисси, қаттиқ овқатни ютиш қийинлиги, бошни орқага буриш пайтида ноқулайлик. Узоқ вақтдан бери мавжуд бўлган гуатр охир-оқибат тугунга айланиши мумкин ва баъзи тугунлар автоном равишда гормонлар ишлаб чиқаришни бошлайди - кейин функционал автономия ортиқча гормонлар белгилари билан ривожланади, айниқса қарияларда.
- Кўпинча шикоятлар йўқ
- Бўйиннинг кўринадиган қалинлашиши
- Томоқдаги шиш ҳисси
- Ютиш пайтида ноқулайлик ва тугмали ёқа
- Вақт ўтиши билан тугунларнинг шаклланиши
- Функционал автономиянинг мумкин бўлган ривожланиши
Сўров
Текширув безни текшириш ва палпация қилиш билан бошланади, аммо аниқ ҳажм ултратовуш ёрдамида аниқланади: у ҳажмини ўлчайди, структурани баҳолайди ва ҳатто кичик тугунларни ҳам топади. Функция ЦҲ томонидан баҳоланади - бу асосий скрининг кўрсаткичи; оғишлар бўлса, бепул Т4 ва Т3 қўшилади. Отоиммüн тироидитга шубҳа бўлса, тироид пероксидазасига антикорлар текширилади. Ултратовуш ёрдамида понксиён биопсияси диффуз кенгайиш учун эмас, балки огоҳлантирувчи белгилар билан тугунларни аниқлашда керак. Катта гуатр билан трахеянинг сиқилганлигини баҳоланг.
- Қалқонсимон безни текшириш ва палпация қилиш
- Ҳажми ҳисоблаш билан қалқонсимон безнинг ултратовуш текшируви
- Функциянинг асосий кўрсаткичи сифатида ЦҲ
- Анормал ЦҲ билан бепул Т4 ва Т3
- Кўрсаткичлар бўйича ТПО га антикорлар
- Шубҳали тугунлар учун нозик игна биопсияси
Даволаш ва олдини олиш
Болалар, ўсмирлар ва ёшларда даволанишнинг асоси шифокор томонидан белгиланган дозаларда ёд қўшимчаси ҳисобланади; Ушбу фонда безнинг ҳажми кўпинча камаяди. Тироксин препаратлари индивидуал ҳолатларда ва фақат эндокринолог томонидан белгиланади - гормонларни мустақил равишда қабул қилиш хавфлидир. Узоқ муддатли гуатр билан оғриган кекса беморлар одатда фаол даволанишни талаб қилмайди; улар ЦҲ мониторинги ва ултратовуш билан кузатиш учун кўрсатилади. Трахея ва қизилўнгачни сиқиш, жуда катта ўлчамлар ва малигн жараёнга шубҳа қилиш учун жарроҳлик даволаш кўриб чиқилади. Олдини олиш оддий: кундалик рационингизда ёдланган туздан фойдаланинг.
- Ёд препаратлари шифокор томонидан танланган дозада
- Кундалик рационда ёдланган туз
- ЦҲ ва ултратовуш ёрдамида мониторинг
- Тироксин препаратлари фақат эндокринолог томонидан белгиланади
- Чекишни ташлаш
- Сиқиш ва шубҳали ўсма учун жарроҳлик
- Ҳомиладорликни режалаштиришда алоҳида эътибор