ЛАДА биринчи ва иккинчи турлардан қандай фарқ қилади
Механизмга кўра, ЛАДА 1-тоифа диабетга яқинроқ: бета-ҳужайраларни йўқ қилиш ортида отоиммüн жараён мавжуд ва қонда характерли антикорлар топилади. Бошланиш ва ёшга кўра, у иккинчи турга ўхшайди: симптомларнинг тез ўсишисиз ва бошида кетоацидозсиз силлиқ ривожланади, шунинг учун одам кўпинча бир неча ой ёки йиллар давомида таблеткалар билан даволанади. Иккинчи турдан фарқ шундаки, сизнинг инсулинингиз пасайишда давом этади ва тўқималарнинг сезгирлиги пасайганда этарли даражада қолмайди. Шунинг учун норасмий ном - бир ярим диабет тури.
- Биринчи турдаги каби отоиммун табиат
- Бошланиш ёши одатда ўттиз йилдан кейин
- Ўткир дебюциз секин ривожланиш
- Кўпгина беморларда нормал ёки кам вазн
- Таблеткалардан таъсирнинг тез йўқолиши
- Бир неча йил давомида инсулинга бўлган эҳтиёж
ЛАДА-га қачон шубҳа қилиш керак
Биргаликда юзага келадиган бир нечта белгилар ушбу шаклдан шубҳаланишга ёрдам беради. Одам ортиқча вазнга эга эмас, у 2-тоифа диабетнинг одатий ҳамроҳлари йўқ - оғир семириш, юқори қон босими, юқори холестерин. Шакарни камайтирадиган таблеткалар дастлаб ёрдам беради, аммо таъсир тезда заифлашади ва глюкозаланган гемоглобин ўсишда давом этади. Отоиммüн касалликларнинг шахсий ёки оилавий тарихи: тироидит, витилиго, çöляк касаллиги, ревматоид артрит. Ҳар бир белгининг ўзи аниқ эмас, лекин уларнинг комбинацияси қўшимча текшириш учун сабабдир.
- Янги ташхис қўйилган диабетда нормал тана вазни
- Аниқ метаболик синдромнинг йўқлиги
- Таблеткалар таъсирининг тез заифлашиши
- Беморда ёки қариндошларида отоиммüн касалликлар
- Ёши ўттиздан эллик ёшгача
- Касаллик пайтида кетозга мойиллик
Қандай тестлар ташхисни тасдиқлайди?
Асосий тадқиқот - глутамик кислота декарбоксилазасига антикорлар; катталардаги диабетда уларнинг аниқланиши касалликнинг отоиммун хусусиятини кўрсатади. Бундан ташқари, бошқа адасıк антикорлари аниқланади. Иккинчи муҳим кўрсаткич С-пептид бўлиб, у ўз инсулинингизни ишлаб чиқаришни акс эттиради: ЛАДА билан у камаяди ёки такрорий ўлчовлар билан аста-секин камаяди. Глюкозаланган гемоглобин ва очлик глюкозаси ҳам баҳоланади. Такрорлашнинг тўлиқ тўплами ва вақти эндокринолог томонидан касалликнинг кечишига эътибор қаратиб белгиланади.
- ГАД ва бошқа оролча антиженларига антикорлар
- Динамикада С-пептид
- Гликатланган гемоглобин
- Глюкоза оч қоринга ва овқатдан кейин
- Назоратни кучайтириш учун кетонлар
- Отоиммüн жараёнга шубҳа туғилса, қалқонсимон безни текшириш
Даволаш
Ёндашув иккинчи тур билан одатдагидан фарқ қилади. Чарчаган ошқозон ости безини кўпроқ инсулин ишлаб чиқаришга мажбурлайдиган дорилар ЛАДА учун номақбулдир: улар бета ҳужайраларининг камайишини тезлаштиради. Кўпгина шифокорлар қолган ҳужайраларни тушириш ва шакарни мақсадли даражада ушлаб туриш учун инсулинга эрта ўтишни тавсия қилади. Муайян режим, дозалар ва вақт фақат эндокринолог томонидан С-пептид даражасини ва касалликнинг кечишини ҳисобга олган ҳолда белгиланади. Озиқланиш ва жисмоний фаоллик, ҳар қандай диабетда бўлгани каби, даволанишнинг муҳим қисмидир.
- Шифокорнинг қарорига кўра инсулин терапиясини эрта бошлаш
- Бета-ҳужайраларни йўқ қиладиган дори-дармонлардан сақланиш
- Шакарни мунтазам равишда ўз-ўзини назорат қилиш
- Балансли овқатланиш, шу жумладан углеводлар
- Доимий жисмоний фаолият
- Йилига бир неча марта глюкозаланган гемоглобинни кузатиш
Кузатиш ва асоратларни олдини олиш
ЛАДА билан боғлиқ асоратлар диабетнинг бошқа шакллари билан бир хил ва биринчи навбатда шакарни назорат қилиш сифатига боғлиқ. Шунинг учун кузатув режаси стандартдир: гликатланган гемоглобинни мунтазам баҳолаш, йиллик фундус текшируви, буйраклар фаолиятини назорат қилиш, оёқларни текшириш, липидлар ва қон босимини баҳолаш. Касалликнинг отоиммун хусусиятини ҳисобга олган ҳолда, эндокринолог қўшимча равишда қалқонсимон безни текширади, чунки бундай беморларда отоиммун тироидит кўпроқ учрайди. Тренинг ҳам муҳим: касаллик, жисмоний фаоллик ва диетани ўзгартирганда қандай ҳаракат қилишни тушуниш.
- Йилига бир неча марта глюкозаланган гемоглобин
- Йиллик офталмолог текшируви
- Сийдикдаги албумин ва креатинин миқдорини назорат қилиш
- Оёқ текшируви ва сезгирликни баҳолаш
- Қалқонсимон без функцияси тести
- Касаллик ва гипогликемия машғулотлари