Галакторея нима ва у бошқа оқимлардан қандай фарқ қилади?
Галакторея билан оқинди одатда оқ ёки сутли бўлиб, иккала бездан ва бир нечта каналлардан кўринади, кўпинча босим билан. Бу без тўқималарининг гормонал сигналга жавоб беришининг белгисидир. Баъзида оз миқдорда секреция овқатланиш тугаганидан кейин бир йилгача ёки ундан кўпроқ вақт давомида қолади - бу норма. Тўлиқ бошқача ҳолат - бир каналдан ўз-ўзидан қонли ёки аниқ оқим: улар интрадуктал папиллома, дуктал эктазия ва камроқ тез-тез саратон билан содир бўлади, шунинг учун улар алоҳида баҳоланади.
- Иккала томондан сутли оқинди - кўпинча гормонал сабаб
- Яшил ёки қалин - кўпинча дуктал эктазия
- Оғриқ ва қизариш билан йирингли - яллиғланиш
- Бир каналдан қонли - каналларни текширишни талаб қилади
Сабаблари
Асосий механизм - пролактиннинг кўпайиши. У гипофиз бези томонидан ишлаб чиқарилади ва допамин томонидан инҳибе қилинади. Допамин таъсирини камайтирадиган ёки пролактин ишлаб чиқаришни рағбатлантирадиган ҳар қандай нарса галакторияга олиб келиши мумкин. Кўпинча сабаб қабул қилинган дори-дармонларда топилади, шунинг учун шифокор барча дори-дармонларни номлаши керак. Бундан ташқари, идёпатик галакторея мавжуд бўлиб, пролактин нормал бўлса ва сабаб аниқланмаган: бошқа аломатлар бўлмаса, одатда оддийгина кузатилади.
- Пролактинома ва бошқа гипофиз ўсмалари
- Ҳипотироидизм - қалқонсимон без функциясининг пасайиши
- Антипсикотиклар, баъзи антидепрессантлар ва антиеметиклар
- Кўкракни тез-тез стимуляция қилиш, қаттиқ ички кийим, кўкрак қафаси шикастланиши
- Сурункали буйрак ва жигар касаллиги
- Охирги ҳомиладорлик, аборт ёки аборт
Билан боғлиқ аломатлар
Гормонал сабаб оқим билан бир вақтда пайдо бўладиган белгилар билан кўрсатилади. Аёлларда пролактиннинг ортиши тухумдонлар фаолиятини бостиради; эркакларда тестостерон даражасини пасайтиради. Катта гипофиз шиши оптик чиазма ва нервларга босим ўтказиб, бош оғриғига ва кўриш майдонининг торайишига олиб келиши мумкин. Кўкрак билан боғлиқ бўлмаса ҳам, бу шикоятлар ҳақида шифокорингизга хабар бериш муҳимдир.
- Нотўғри, кам ёки йўқ ҳайз кўриш
- Ҳомиладор бўлиш қийинлиги
- Либидонинг пасайиши, вагинал қуруқлик
- Эркакларда - кучнинг пасайиши, кўкракнинг катталашиши
- Бош оғриғи, лойқа кўриш
- Ҳипотироидизм билан заифлик, совуқлик, килограмм ортиши
Диагностика
Шифокор оқиндининг ранги ва табиатини, уларнинг босим билан боғлиқлигини аниқлайди, безлар ва лимфа тугунларини текширади ва палпация қилади. Биринчи тестлар пролактин ва ЦҲ бўлиб, туғиш ёшидаги аёлларда ҳомиладорликни истисно қилиш керак. Пролактин эрталаб, тинч ҳолатда, бир кун олдин кўкракни стимуляция қилмасдан олинади, чунки стресс ва текширув уни кучайтириши мумкин. Агар пролактин доимий равишда кўтарилса, гипофиз безининг МРИси буюрилади. Сут безларининг ултратовуш текшируви ёки ёшга қараб маммография кўкракдаги ўзгаришларни истисно қилишга ёрдам беради.
- Сут безларини текшириш ва палпация қилиш
- Пролактин, агар керак бўлса, такрорланг
- ЦҲ ва бепул Т4
- Ҳомиладорлик тести (ҲСГ)
- Кўкрак ултратовуш ёки маммография
- Юқори пролактинли гипофиз безининг МРИ
Даволаш
Даволаш сабабга қаратилган. Агар галакторея дори воситасидан келиб чиққан бўлса, шифокор уни алмаштириш мумкинми ёки йўқлигини ҳал қилади: сиз дори-дармонларни, айниқса психиатрикларни ўзингиз тўхтата олмайсиз. Ҳипотироидизм учун қалқонсимон гормонлар буюрилади ва оқинди одатда йўқолади. Пролактинома кўпинча допамин агонист таблеткалари билан даволанади, улар пролактинни камайтиради ва шишларни камайтиради; Жарроҳлик камдан-кам ҳолларда талаб қилинади. Цикл бузилишисиз идиопатик галакторея кўпинча даволанишни талаб қилмайди - кўкракни қўзғатмаслик ва кузатилиши учун этарли.
- Даволовчи шифокорнинг қарорига биноан қўзғатувчи препаратни алмаштириш
- Ҳипотироидизмни тузатиш
- Гиперпролактинемия учун допамин агонистлари
- Нейрохирургик даволаш - камдан-кам ҳолларда
- Секрецияни босим билан ифодаламанг ёки синаб кўрманг.
- Пролактин назорати ва динамик текширув