Семптомлар
- Юрак уриши, узилишлар ҳисси, дам олишда пулс 90 дан юқори
- Иштаҳанинг ошиши билан вазн йўқотиш
- Терлаш, ёмон иссиқликка чидамлилик, ички иссиқлик ҳисси
- Қўлларда ва бутун танада титроқ
- Аччиқланиш, ташвиш, кўз ёшлари, уйқусизлик
- Мушакларнинг кучсизлиги, айниқса сонда: стулдан туриш, зинапояга чиқиш қийинлиги
- Тез-тез ичак ҳаракати, ҳайз даврининг бузилиши
- Катталашган бўйин, босим ҳисси
- Гравес касаллигининг кўз белгилари: кўзларнинг шишиши, лакримация, фотофоби, икки томонлама кўриш
Сабаблари
- Гравес касаллиги (диффуз токсик гуатр) отоиммüн касаллик бўлиб, энг кўп учрайдиган сабабдир; Бу кўзнинг шикастланишига олиб келади
- Токсик аденома ва мултинодуляр токсик гуатр - тугун автоном равишда гормонлар ишлаб чиқаришни бошлайди.
- Субакут тироидит - яллиғланган бездан гормонларнинг вақтинча чиқиши, кўпинча вирусли инфекциядан кейин, бўйин оғриғи билан.
- Қалқонсимон без гормони дори-дармонларидан ортиқча фойдаланиш
- Ортиқча ёд, шу жумладан дорилар ва контраст моддалардан
- Постпартум тироидит
Различить эти причины важно, потому что тактика противоположна: при подостром тиреоидите тиреостатики не нужны — состояние проходит само, а лечат воспаление и учащённое сердцебиение.
Диагностика
- ТТГ — при тиреотоксикозе снижен, часто до нуля.
- Свободные Т4 и Т3 — повышены; при субклинической форме остаются нормальными.
- Антитела к рецептору ТТГ — подтверждают болезнь Грейвса.
- УЗИ щитовидной железы с оценкой кровотока.
- Сцинтиграфия — отличает болезнь Грейвса от токсической аденомы и тиреоидита.
- ЭКГ и оценка сердца, при длительном течении — денситометрия костей.
Даволаш: учта усул
- Бета-блокерлар юрак тезлигини секинлаштириш ва чайқалишни камайтириш учун эрта буюрилади
- Тиреостатиклар билан даволашда умумий қон тестини ва жигар тестларини кузатиш мажбурийдир.
- Тиреостатик препаратни қабул қилиш пайтида томоқ оғриғи ва юқори иситма бўлса, дарҳол шифокорга мурожаат қилинг - оқ қон ҳужайралари даражасида хавфли пасайиш бўлиши мумкин.
- Тиреостатики (тиамазол, пропилтиоурацил) — блокируют синтез гормонов. Курс обычно 12–18 месяцев; примерно у половины пациентов после отмены наступает стойкая ремиссия.
- Радиойодтерапия — приём радиоактивного йода, разрушающего избыточно активную ткань. Метод простой и эффективный; закономерным исходом часто становится гипотиреоз, который затем компенсируют левотироксином.
- Операция — при крупном зобе со сдавлением, узлах с подозрением на опухоль, непереносимости препаратов, а также при тяжёлой глазной форме и во время беременности при необходимости.
Кўзлар ва турмуш тарзи
- Эндокрин офталмопатия Гравес касаллиги билан ривожланади ва офталмолог билан биргаликда даволашни талаб қилади.
- Чекиш кўз шаклининг курсини кескин ёмонлаштиради - рад этиш мажбурийдир
- Немлендириси томчилар, кўзларни шамол ва қуёшдан ҳимоя қилиш, ётоқнинг бошини кўтариб ухлаш
- Қаҳва, кучли чой ва энергетик ичимликларни чекланг - улар юрак тезлигини оширади
- Ёд ўз ичига олган дорилар ва қўшимчаларни шифокор рецептисиз истеъмол қилмаслик
- Тўғри овқатланиш ва оқсил: тиротоксикоз билан энергия сарфи ортади